引起艾滋病的原因是什麼

　　艾滋病的傳染源是艾滋病病人及HIV攜帶者。艾滋病病毒存在於感染者的體液和器官組織內， 感染者的血、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染。那麼，?艾滋病的傳播方式有哪些下面就由小編告訴大家吧!

　　病原學：

　　HIV屬於逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界範圍內主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結構蛋白和病毒複製所必須的酶類，含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強的病毒，不規範的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在於西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。HIV-2的超微結構及細胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。

　　HIV在外界環境中的生存能力較弱，對物理因素和化學因素的抵抗力較低。對熱敏感，56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。

　　流行病學：

　　1.流行概況：WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計，全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計，截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市，目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。

　　2.傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

　　3.傳播途徑：HIV主要存在於感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳餵養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血製品包括人工受精、面板移植和器官移植。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。

　　4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血製品者和HIV感染母親所生嬰兒。

　　發病機制

　　HIV感染與複製

　　HIV需藉助於易感細胞表面表面的受體進入細胞，HIV-1的gp120首先與第一 受體CD4分子結合，然後與第二受體CXCR4或CCR5結合，gp120構象改變與gp41分離，與宿主細胞膜融合進入細胞。在反轉錄酶作用下HIV RNA反轉錄成負鏈DNA。在胞核內DNAP作用下複製成雙鏈DNA。後者部分存留於細胞質，部分作為前病毒provirus。新形成的雙鏈DNA整合於宿主染色體。前病毒可被啟用，轉錄和翻譯成新HIV RNA和病毒蛋白質，在細胞膜裝配成新HIV後芽生釋出，HIV感染宿主免疫細胞後以每天產生109~1010顆粒的速度繁殖，並直接使CD4+ T細胞破壞。病毒複製產生的中間產物及gp120、vpr等可誘導細胞凋亡。芽生釋出後可再感染並破壞其他細胞。

　　CD4+ T淋巴細胞數量減少和功能障礙

　　HIV病毒對受感染細胞溶解破壞和誘導細胞凋亡直接損傷：gp120與未感染HIV的CD4+ T細胞結合成為靶細胞被CD8+細胞毒性T細胞CTL介導的細胞毒作用及抗體依賴性細胞毒ADCC作用攻擊而造成免疫損傷破壞，致CD4+ T細胞減少;HIV可感染骨髓幹細胞，使CD4+ T細胞產生減少;

　　CD4+ T淋巴細胞的極化群Th1/Th2失衡：Th2呈極化優勢，而抗病毒免疫應答弱化。抗原呈遞功能受損、IL-2產生減少和對抗原反應活化能力喪失，使HIV/AIDS患者易發生各種感染。

　　單核-吞噬細胞功能異常

　　巨噬細胞Mφ表面也有CD4分子，也可被HIV感染。吞噬細胞有對抗HIV感染所致細胞病變作用，但部分Mφ功能異常，抗HIV和其他病原體感染能力下降。HIV感染後，誘導產生一種與NF-κB核因子抗原性相結合因子，防止細胞凋亡，使HIV在Mφ中持續複製而成為病毒貯存場所，並可攜帶HIV透過血-腦脊液屏障，引起中樞神經系統感染。

　　B細胞功能異常

　　B淋巴細胞表面低水平CD4分子表達，可被HIV感染。感染HIV的B細胞功能異常，出現多克隆化，迴圈免疫複合物和外周血B淋巴細胞增高，對新抗原刺激反應降低等。

　　自然殺傷細胞NK細胞異常

　　HIV感染者早期即有NK細胞數量減少。可因細胞因子產生障礙或HIV通過gp41直接抑制NK細胞的監視功能，使HIV感染者易出現腫瘤細胞。

　　異常免疫啟用

　　HIV感染後，免疫系統可出現異常啟用CD4+、 CD8+T細胞表達CD69、CD38和HLA-DR等免疫啟用標誌物水平的異常升高，且與HIV血漿病毒載量有良好的相關性，隨著疾病的進展，細胞啟用水平也不斷升高。

　　艾滋病的傳播方式有哪些

　　艾滋病首要的傳播方式是觸控傳播，血液傳播，母嬰傳播，下面就來詳細的解釋艾滋病的傳播方式這個問題。 艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、肌膚粘膜破損或炎症潰瘍的滲出液裡都含有很多艾滋病病毒，具有很強的感染;乳汁也含病毒，有感染。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發現病毒，但含病毒很少，感染不大。 其中心是通過傳播和血傳播，一般的觸控並不能感染艾滋病，所以艾滋病患者在日常生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會感染艾滋病。

　　1、觸控傳播：包括同及異之間的觸控。、有著更大的感染危險。 艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有很多的病毒，在活動時，由於交部位的衝突，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由於直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門交的危險比陰道交的危險更大。

　　2、血液傳播：包括：①輸入汙染了HIV的血液或血液製品;②靜脈藥癮者共用受HIV汙染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫療器械或日子用具如與感染者共用牙刷、剃刀也能夠經破損處感染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是孩童預防注射未做到一人一針一管危險更大;口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理髮、美容如紋眉、穿耳、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃鬚刀、或共用牙刷;輸用未經艾滋病病毒抗體檢視的供血者的血或血液製品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護流血的傷員時，救護者本身破損的肌膚觸控傷員的血液。

　　3、母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、臨產程序中及產後不久將HIV感染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或臨產時通過產道，也可通過哺乳感染。