肺炎用什麼藥物治療

  肺炎指由不同病原體或其他因素導致的肺部炎症,細菌性肺炎是最常見的肺炎,是一種古老的疾病,那呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

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  抗感染治療是肺炎治療的最主要環節

  細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物,也就是說根據過往臨床使用有效的治療肺炎藥物來治療;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物,也就是說針對患者所感染的病原體進行個性化治療。

  此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

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  青壯年及無基礎病患者用藥

  青壯年和無基礎疾病的社群獲得性肺炎患者,常用青黴素類、第一代頭孢菌素等,由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類***莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星***。

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  老年及有基礎病患者用藥

  老年人、有基礎疾病或需要住院的社群獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

  醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內醯胺類β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。

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  重症肺炎的用藥

  重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,並應足量、聯合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而後根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均明顯高於初始治療正確者。重症社群獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。

  用藥宜早宜足,肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行,一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。

  輕度肺炎可門診使用抗生素治療,而嚴重的肺炎需要住院進行治療。一旦患上肺炎,應在醫院接受規範的治療,不要自行購買藥物進行治療。肺炎治療如被耽誤,會產生嚴重後果,可致死。