急性胃擴張患者該怎麼樣保健

  急性胃擴張是由短期內由於大量氣體和液體積聚,胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合徵。下面小編整理了急性胃擴張患者保健的方法,一起來看看吧。

  急性胃擴張的保健方法

  1、規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。而且要少吃油炸、醃製、生冷食物,細嚼慢嚥。

  2、避免刺激:不吸菸,因為吸菸使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  3、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過飢或過飽。

  4、注意飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。

  5、補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  6、注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

  急性胃擴張的病因

  ***一***外科手術

  創傷、麻醉和外科手術,尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術,均可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛緩,進而形成擴張。麻醉時氣管插管,術後給氧和胃管鼻飼,亦可使大量氣體進入胃內,形成擴張。

  ***二***疾病狀態

  胃扭轉、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積症、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃瀦留和急性胃擴張;幽門附近的病變,如脊柱畸形、環狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴張;軀體部上石膏套後1~2天引起的所謂“石膏套綜合徵”***cast syndrome***,可能是脊柱伸展過度,十二指腸受腸繫膜上動脈壓迫的結果;情緒緊張、精神抑鬱、營養不良均可引起植物神經功能紊亂,使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經病變、抗膽鹼能藥物的應用;水、電解質代謝失調、嚴重感染***如敗血症***均可影響胃的張力和胃的排空,導致急性胃擴張。

  ***三***各種外傷產生的應激狀態

  尤其是上腹部挫傷或嚴重複合傷,其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。短時間內進食過多也是偶見原因。

  當胃擴張到一定程度時,胃壁肌肉張力減弱,使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角,阻礙胃內容物的排出,膨大的胃可壓迫十二指腸,並將系膜及小腸擠向盆腔。因此,牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸,造成幽門遠端的梗阻。唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進,均可使大量液體積聚於胃內,加重胃擴張。擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈,使血液鬱滯於腹腔內臟,亦可壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,最後可導致周圍迴圈衰竭。由於大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流,可引起水和電解質紊亂。

  急性胃擴張有哪些表現

  大多起病緩慢,迷走神經切斷術者常於術後第2周開始進流質飲食後發病。主要症狀有腹脹、上腹或臍周隱痛,噁心和持續性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐後症狀並不減輕。隨著病情的加重,全身情況進行性惡化,嚴重者可出現脫水、鹼中毒,並表現為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。

  突出的體徵為上腹膨脹,可見毫無蠕動的胃輪廓,區域性有壓痛,叩診過度迴響,有振水聲。臍右偏上出現侷限性包塊,外觀隆起,觸之光滑而有彈性、輕壓痛,其右下邊界較清,此為極度擴張的胃竇,稱“巨胃竇症”,乃是急性胃擴張特有的重要體徵,可作為臨床診斷的有力佐證。

  本病可因胃壁壞死發生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

  實驗室檢查可發現血液濃縮、低血鉀、低血氯和鹼中毒。立位腹部X線片可見左上腹巨大液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。