肌酐是怎麼形成的
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,對於形成肌酐的原因是人們關心的問題。下面由小編為你詳細美食肌酐的相關知識。
形成肌酐的原因
肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恆定。
肌酐的分類
肌酐分為血清肌酐***SCr***和尿肌酐***UCr***
血肌酐:正常人的血清肌酐
男54—106μmoI/L
女44一97umol/L
小兒24.9一69.7umol/L
尿肌酐 :主要來自血液經過腎小球過濾後隨尿液排出的肌酐。
[參考值]8.4—1 3.25mmol/24小時尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
肌酐高的危害
一、鈉代謝失調:肌酐高還會出現低鈉血癥或高鈉血癥。
二、鉀代謝失調:肌酐高常伴隨出現高鉀血癥或低鉀血癥。
三、水代謝失調:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜乾燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
五、腎性骨病:骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等症狀。
六、代謝性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食慾缺乏、腹痛和噁心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等症狀。
七、迴圈系統病變。
八、消化系統病變。
九、血液系統病變,如腎性貧血等等。
十、呼吸系統病變。
肌酐的臨床意義
***1***當急、慢性腎小球腎炎等使腎小球濾過功能減退時,血肌酐可升高。同時應在已知內生肌酐清降率的基礎上穿插著測定血肌酐值作為追蹤觀察的指標。
***2***尿素氮與肌酐值同時測定更有意義,如二者同時升高,說明腎臟有嚴重損害。內生肌酐清除率公式為Ccr=***140-年齡***×體重***kg***/72×Scr***mg/dl*** 或Ccr=[***140-年齡***×體重***kg***]/[0.818×Scr***umol/L***] 內生肌酐清楚率計算過程中應注意肌酐的單位 女性按計算結果×0.85。
肌酐值高的症狀
1.水腫常以眼瞼開始***有部分患者水腫先從下肢開始***,嚴重的波及全身甚至出現胸水及腹水。
2.高血壓是肌酐值高表現之一。
3.尿頻***次數多***、尿急***憋不住尿***、尿痛***排尿時小腹及尿道痛***。
4.腰痛大多數為鈍痛,外科疾患可出現劇烈絞痛。
5.血尿即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性***有加號***。
6.多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。
7.少尿或無尿每晝夜少於400毫升叫少尿,少於100毫升叫無尿。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現,化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。
水腫是肌酐高最常見的症狀之一,成年人的細胞外液如果增加水3公斤以上,臨床上就會出現水腫的症狀,腎炎的患者常常以水腫為首發症狀,但是水腫的輕重程度和肌酐高的輕重程度不成正比,水腫特別重不一定是肌酐高特別重,水腫特別輕也不一定是肌酐高特別輕,所以說水腫並不是診斷肌酐高預後的一個指標。
肌酐的飲食
一、食鹽量限制:一般來說腎功能不全代償期、氮質血癥期患者雖然血肌酐高,並開始出現各種輕微的臨床症狀,但由於病理中度損傷,可視有無高血壓以及浮腫情況,控制鹽的攝入量,分別給予低鹽或者無鹽飲食。
二、維生素的攝入:腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高,但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水,維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫,以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。
三、蛋白質供應:蛋白質供應:因為該期病人出現氮質血癥,腎功能不全,為了控制腎功能繼續惡化,應控制蛋白攝入量,選用富含高質量的優質蛋白飲食。
肌酐的透析治療
腎功能衰竭的患者通常肌酐遠高於正常值,當肌酐數達到500時可以考慮透析,肌酐500是透析的臨界點!但不是所有患者肌酐達到500都需要透析,肌酐500只是個適合於大多數人的參考值。是否需要透析可看患者的具體身體狀況而定。
一般有的患者肌肝500多身體就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析,是根據患者自身來定的。透析降肌酐的效果很好,但是患者需要定期去做透析,稍有放鬆肌酐就會迅速回升,甚至升的比原來的更高,但長期透析,腎臟長時間不用則廢,至完全壞死,隨著腎功能的逐漸下降,透析也會越來越頻繁,透到最後即尿毒症,繼續透析只有腎移植一條路可走。
男53—106μmoI/L
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