醫學影像科管理制度範文

　　為加強醫學影像科人員的有效管理，保證工作的順利開展，需要制定並實施相應的管理制度。接下來小編為你帶來了。

　　一

　　1、醫院醫學影像科在院長領導下，實行科主任負責制。實施科主任對各部門的統一領導和管理，全面完成醫療、保健、教學和科研工作。醫學影像科設有介入組、普放組、CT組、MRI組，各組由付主任或組長負責，協助科主任工作。健全科室各級管理制度，制定各崗位的工作職責，加強醫德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務的思想，提高診療質量。

　　2、醫技人員須經過專業崗前培訓、輻射安全培訓和崗前體檢，考核、體檢合格後，方可承擔各專業診療或技術操作工作。住院醫師實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。副主任醫師以上人員按人體解剖系統進行重點分工，培養一專多能的專家。

　　3、科室內應保持整潔、安靜，嚴禁在科內吸菸。工作人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽，並佩戴胸牌;介入手術時，應按無菌要求進行操作。

　　4、各專業組應全面抓好科室的各項質量、安全管理和優質服務工作。要全面管理好各崗位人員的工作，推行全面質量管理***QA***，建立健全質量控制***QC***小組，嚴格執行影像診療規程。

　　5、堅持每天集體讀片與定期評片，解決疑難病例的診斷並評定照片質量優劣，診斷報告應由主治醫師或以上人員稽核後簽發。

　　6、定期對手術或臨床證實的病例進行隨訪，評定診斷符合率。同時，應對漏診、誤診及疑難病例進行集體討論，不斷總結提高。

　　7、不斷完善PACS系統安全使用規定，健全登記統計制度，對各項資料詳細登記，嚴格資料管理。

　　8、專人負責裝置、儀器、物資和藥品的領取、保管及臺帳登記、消耗記錄工作。

　　9、醫技人員進行個人劑量檢測，定期進行安全培訓和健康檢查，合理安排休假。

　　10、各組工作人員應按排班表到位工作，不遲到、不早退，嚴格履行各級醫務人員職責。上班時間因工作需要離開科室，須向登記室報告去向及***;職工病、事假按院部規定辦理。

　　二

　　1、凡在本科工作人員須提前10分鐘以上到達科室，在各自的崗位上整理好必須用品，做好機器及房間衛生，穿著要衣帽整齊，配帶胸卡，X線測量卡。2、各崗位人員要以各自的崗位點為主要工作間，不允許隨便空崗、串崗、不允許在工作間內吃東西、吸菸;不允許酒後上崗。

　　3、各崗位要按照各自的操作規程去做，不能隨便更改，科主任嚴格把關，如有違反嚴肅處理。

　　4、嚴禁在操作間會客，非本科人員不經許可不得擅自進入掃描及操作間。

　　5、病人及其家屬在技術人員的指揮下進入掃描間檢查，不得隨意走動，不準按摸掃描架上的按鈕。

　　6、急診報告半小時發出，普通X檢查1小時出報告。CT及MR普診轉天上午出報告，CTA檢查第三天報告發出。

　　7、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查，應事先預約。

　　8、在開機攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫師的要求及部位攝片。檢查申請單姓名、性別、年齡與被檢查者不符、檢查部位不詳細、部位與劃價不符合者，不許檢查，做到層層質控。

　　9、MR檢查及增強掃描者需在知情同意書上簽字。

　　10、重要的檢查由醫師和技師共同確定掃描方案。特殊和重要攝片燈管照片合格後方囑病人離開。

　　11、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，並協助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應有第三者在場，或請家屬陪同。

　　12、不合作病人，技術人員通知科主任及家屬，和臨床醫生協商解決。

　　13、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

　　14、報告人員嚴格按照質控標準讀寫報告，不得偷、省、漏項，實行雙簽字制度。

　　15、影像診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告應經上級醫師簽名。

　　16、申請單、照片、報告單須三項符合，各崗位要層層把關，有一處錯誤究其責任。

　　17、影像資料是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。膠片由病人自己儲存，磁碟都應有影像科登記，歸檔、統一保管，特殊需要應有醫務科批准，按一定手續辦理。

　　18、每天集體閱片，每週不少於兩次疑難病例討論，每月一次隨訪病歷回顧。每月下旬召開科內質控會議，研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　19、嚴格遵守操作規程，認真執行各項規章制度，切實做好放射防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，並要統一安排休假。各工作室應保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。

　　20、影像科各裝置均設立專人管理，定期維修保養並做好記錄。重大維修或更新應有書面報告，經院領導審批後執行。

　　21、科室藥物由專人保管，按計劃補充，安全使用。

　　22、嚴禁少收、漏費，如查實罰十倍。

　　23、影像科建立24小時值班，值班人員應堅守崗位，盡職盡責，並認真交接班工作。

　　24、防盜、防火、防水、防破壞。

　　25、下班後檢查各室內門窗水電情況，做好萬無一失。

　　三

　　1、各項線、CT、MRI檢查憑臨床醫師詳細填寫申請單進行檢查。急診病人隨到隨檢即時報告。各種特殊造影檢查應事先預約。

　　2、工作人員要嚴格執行患者識別規範、查對程式和技術操作常規並要瞭解病情。

　　3、建立與完善醫學影像操作常規與影象質量控制標準重要攝片由醫師和技術員共同確定投照部位及技術。特檢攝片和重要攝片待觀察溼片合格後方囑病人離開。建立病人確認程式確保檢查正確無誤保障病人安全。

　　4、重危或做特殊造影的病人必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查?對不宜搬動的病人應到床旁檢查要確認病人造影劑過敏史。

　　5、按規定的時限由執業醫師按規範書寫診斷報告線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師應在上級醫師指導下工作不得獨立執業。

　　6、X線是醫院工作的原始記錄對醫療、教學、科研都有重要作用。全部住院患者線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單並有經治醫師簽名負責。院外借片除經醫務科批准外應有一定手續以保證歸還

　　7、注意用電安全?防差錯事故。線機應指定專人保養定期進行檢修。

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