遼寧醫保卡餘額怎麼查
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遼寧省城鄉醫保整合並軌方案最新訊息
變化一:農民工納入基本醫保
根據《意見》,新的制度將覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,《意見》明確要求農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
《意見》提出,遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障範圍和支付標準,為參保人員提供公平的基本醫療保障。其中,《意見》明確,城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。
變化二:適當提高個人繳費比重
對於整合兩項醫保制度後,統一的城鄉居民基本醫療保險制度的籌資問題,《意見》提出,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。《意見》強調,各統籌地區要於今年12月底前出臺具體實施方案。
遼寧“城居保”政府補助380元/年
國務院印發了《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》明確指出“政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右”。達內記者瞭解到,我省城鎮居民醫保政府補助已提至380元/年,報銷比例在70%-75%之間。
目前全國已有上海、天津、山東、重慶等至少八個省市出臺了城鄉居民基本醫療保險的有關政策,遼寧目前還沒有具體的“並軌”的方案,需待國家出臺有關政策後才會啟動並執行。屆時,遼寧將有2687萬人受益,並在2016年1月1日起執行。據瞭解,城居醫保和新農合在參保人員、待遇、基金管理等方面都存在差異。實現“並軌”後,不僅兩者在定點醫院範圍、用藥藥品目錄、診療專案目錄和服務設施目錄等方面可以實現資源共享,而且對參保人來說,門診病種有望增多,結算也將快捷省事。
城鎮居民醫保政府補助標準漲到380元
今年,瀋陽城鎮居民醫保的政府補助標準提高了60元,達到380元。這是自2007年建立居民醫保制度以來,各次調整中幅度最大的一次,約140餘萬居民受益。據統計,瀋陽市連續多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,後來提高到80元、120元,之後又提到了200元、240元、280元,提高到320元。今年,政府補助標準提高了60元,達到380元,漲幅也比去年增加了20元。目前,瀋陽市的基本醫療保險覆蓋面已達95%以上。與最初的補助標準40元相比,漲幅接近9倍。
低保邊緣戶人員個人繳納部分減為32元
與政府補助標準的成倍提高相比,個人繳費標準並沒有增多。低保邊緣戶人員個人繳納部分也比之前減少。比如,在校大學生、中小學生及其他未成年人中,屬於低保邊緣戶人員,以往個人需要繳納80元,今年調整後,個人繳納僅為32元。降低原因是政府幫這類人群繳付了60%,以此減輕了該群體的參保壓力。新調整的個人繳費標準將自今年9月1日起開始執行,政府補助的新標準從今年1月1日起開始執行。
年度累計超過1.6萬元由大病保險按50%—85%支付
瀋陽市已確定在居民基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的年度累計負擔範圍內醫療費用超過1.6萬元以上及超過居民醫保最高支付限額後的費用,按50%—85%的比例由大病保險支付。按照《城鎮居民大病保險實施細則》,大病保險將按醫院等級、個人自付醫療費用累計檔及相應遞增比例進行補償。
截至目前,已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等七個省份完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合,並建立起統一的、城鄉一體的居民基本醫療保險制度,此外,新疆建設兵團也實行統一的居民醫療保險制度。
除了上述省份,部分縣市也展開城鄉醫保並軌的實踐。江西省南昌市將從2016年1月1日起基本實行“保障範圍和專案統一、籌資標準統一、待遇水平統一、經辦流程統一、基金管理統一、網路資訊系統統一”的城鄉居民基本醫療保險制度。新疆烏魯木齊市、四川省宜賓市、江蘇省南通市等地的城鄉醫保整合並軌也將於2016年1月1日起全面執行。
據瞭解,制度並軌後,不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民,包括農村居民、城鎮非從業居民等,均可參加居民基本醫療保險,統籌地區內實行統一的城鄉居民醫保政策,實現統一的管理部門、籌資標準和資訊系統。
新農合基金和城鎮居民醫保基金統一為城鄉居民醫保基金。
從執行上看,在實現城鄉居民醫保並軌的地區,絕大部分是由人力資源和社會保障部門管理和經辦,但也有並軌到新農合系統的地區,如安徽省界首市、寧國市。
根據人社部的最新統計,目前我國三項基本醫保制度***城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合***覆蓋人數已經超過13億人。
隨著全民醫保體系基本形成,整合城鄉居民醫療保險體制也被確定為既定方向。2013年3月召開的第十二屆全國人民代表大會第一次會議審議通過的國務院機構改革和職能轉變方案曾提出,職工醫保、城鎮居民醫保、新農合的職責要整合為由一個部門承擔,並明確整合工作要在當年的6月底前完成。
退休人員漲工資2017細則
體面養老如何保障?
衡量退休人員生活水平通行的指標是“養老金替代率***職工退休時的養老金水平與退休前工資水平之比***”。國際經驗顯示,當養老金替代率達到70%左右時,退休人員的生活水平與在職時大體相當,而低於50%時生活質量則下降。
“按照養老金與繳費工資基數的比值計算,2014年我國養老金替代率達到了67%。”金維剛說。而據褚福靈測算,從2005年至2014年,全國職工基本養老保險待遇的工資替代率從近60%逐步下降。儘管統計口徑不同,替代率的結果存在差別,但想要僅僅依靠基本養老金就能過上富裕的生活恐怕有點不切實際。
更何況,現實的情況是,我國職工基本養老保險制度覆蓋範圍不斷擴大,領取基本養老金人員不斷增加,加之人口老齡化加速發展,養老負擔越來越重,養老保險基金收支壓力不斷增大,2016年已經有7個省份當期收不抵支。
武漢大學社會保障研究中心教授向運華認為,這就需要繼續在基金增收上下功夫,實行全民參保登記計劃,加大擴面徵繳力度,實現應保盡保、應收盡收。
“此外,要劃撥部分國有資本充實社會保障基金,做大做強全國社會保障戰略儲備,加大財政投入,加快養老金投資步伐實現保值增值。”向運華建議,同時加速出臺實施企業年金辦法,讓這一養老保險“第二支柱”真正發揮作用。