醫保特殊病種報銷材料
特殊疾病由於治療費用高昂,往往成為家庭的經濟重擔。特殊病種醫保報銷需要哪些材料。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
醫保特殊病種報銷所需材料
1、醫療費用發票原件及影印件;
2、醫療費用明細清單原件與影印件;
3、其他相關醫療文書和證明材料:
***1***門診就診***搶救***的,提供病歷原件及影印件。
***2***住院就診的,提供出院小結影印件。
***3***死亡的,提供死亡證明覆印件。
一般情況下,醫保經辦機構在受理相關的零星報銷材料後都會在10-20個工作日內稽核完畢,並按照參保地醫保政策規定,將報銷款打入報銷人的指定帳戶。
特殊疾病在醫保保障範圍
一、慢性疾病
1.高血壓病***1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓***;2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂症、心境障礙***抑鬱躁狂症***、偏執性精神障礙;5.肝硬化***失代償期***;6.系統性紅斑狼瘡;7.腦血管意外後遺症***腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症***;8.結核病;9.風溼性心瓣膜病;10.類風溼性關節炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。
慢性疾病實行門診定點就醫***一、二級定點醫療機構各選1所***,不設報銷起付線,報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年/人,患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
二、重大疾病
1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療***化***療和晚期的鎮痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、**瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;6.嚴重多器官衰竭***心、肝、肺、腦、腎***;7.艾滋病機會性感染;8.脣顎裂;9.地中海貧血***中、重型***;10、兒童先天性**病;11.兒童白血病。
特殊疾病醫療保險報銷辦理流程
申報人員只要申請認證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行。
1. 所需材料:《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照***一張貼在申報表上、一張用於分中心做特病證***、經單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證影印件及照片
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