廣州大學生醫保怎麼用和報銷範圍
大學生醫保是對大學生的一種很好的生活保障,而大學生辦了醫保又該如何使用呢?下面是小編整理的一些關於廣州大學生醫保的相關資料,供你參考。
廣州大學生醫保的使用方法
1、醫保卡已開卡,參保人持醫保卡在廣州市醫保定點醫院就醫享受住院醫療保險待遇。
2、學生先到校醫院辦理轉診,住院時參保人需及時出示醫保卡,繳納一定押金辦理住院手續。就醫時刷卡無效請撥打12333。
3、因急診或個人原因住院當時未攜帶醫保卡,參保人務必在24小時內及時辦理補刷卡手續。
4、因參保人異地就醫或其它客觀原因未能刷卡的,所發生住院醫療費用由個人先行墊付。其後由所在高校經辦老師將住院相關材料統一報送至南昌市醫療保險事業管理處居民醫保科,進行手工報銷。
5、醫保卡有效期從參保人入學年度到畢業年度,畢業後醫保卡自動作廢。
廣州大學生醫保報銷範圍
普通門診統籌金支付範圍
普通門診統籌金支付參保人的普通門診基本醫療費用,應當符合本市基本醫療保險普通門診統籌藥品目錄、診療專案目錄範圍及基本醫療保險的相關規定。
普通門診統籌待遇
1.普通門診待遇是指門診特定專案及指定慢性病門診待遇以外的門、急診醫療待遇。
2.參保人享受普通門診待遇的起止時間:
享受城鎮職工基本醫療保險統籌待遇或靈活就業人員醫療保險統籌待遇的人員,同時享受普通門診統籌待遇;停止享受城鎮職工基本醫療保險統籌待遇或靈活就業人員醫療保險統籌待遇的,同時停止享受普通門診統籌待遇。
3.普通門診待遇標準***同上表***:
參加普通門診統籌的人員***以下統稱“參保人”***按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用,由普通門診統籌金按以下規定支付:
***1***參加城鎮職工基本醫療保險的人員,按社群衛生服務機構及指定基層醫療機構60%、其他醫療機構50%的比例支付;參加靈活就業人員醫療保險的人員,按社群衛生服務機構及指定基層醫療機構50%、其他醫療機構40%的比例支付。
***2***普通門診統籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。
***3***參保人患病住院期間,不得同時享受普通門診統籌待遇;參保人享受門診特定專案、指定慢性病門診醫療保險待遇的部分,不得重複享受普通門診統籌待遇。
注意:
***1***參保人享受普通門診統籌待遇,時間上與享受基本醫療保險統籌待遇同步。即可享受基本醫療保險統籌待遇的,同時可享受普通門診統籌待遇;停止享受基本醫療保險統籌待遇的,同時停止享受普通門診統籌待遇。以靈活就業人員為例,在基本醫療保險等待期內,普通門診統籌待遇也暫時沒有,需在等待期滿後方可開始。
***2***參保人在患病住院治療期間,不得同時享受普通門診統籌待遇。
***3***門診特定專案、指定慢性病門診醫療保險待遇的自負部分,普通門診統籌基金不再支付。
醫療保險的主要作用
一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
醫療保險 相關圖片
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節收入差別,體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關係和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關係,有利於促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。