嬰兒城鎮醫保怎麼辦理
新出生的嬰兒是怎樣辦理醫保的,辦理城鎮醫保有哪些相關的手續。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
嬰兒城鎮醫保辦理流程
寶媽們出院後,要做以下3件事
1、媽媽們帶著 戶口本,影印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁
前往居委會填表。
2、媽媽們帶著 戶口本,影印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁、居委會填寫的申請表
前往所在街道,列印繳費通知單據。
3、媽媽們拿著繳費通知單去銀行繳費***幾乎所有國有銀行都可以,可具體問下居委會,他們會告訴你的,並且問下居委會繳費後是等待醫保卡還是去取用臨時醫保卡這些瑣事***
接下來我們最最關心的問題就是報銷比例和費用***我們只需要看一類待遇標準就可以了***
按照不同籌資水平,將參保人員的待遇劃分為四類標準:
一類待遇標準:2010年度按照100元籌資標準參保的學生兒童待遇標準;統籌基金最高支付限額為18萬元;一級醫院***社群衛生服務中心***、二級醫院、三級醫院起付標準分別為0元、300元和500元;報銷比例分別為65%、60%和55%。
二類待遇標準:2010年度按照560元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統籌基金最高支付限額為11萬元;一級醫院***社群衛生服務中心***、二級醫院、三級醫院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為65%、60%和55%。
三類待遇標準:2010年度按照350元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統籌基金最高支付限額為9萬元;一級醫院***社群衛生服務中心***、二級醫院、三級醫院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為60%、55%和50%。
四類待遇標準:2010年度按照220元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統籌基金最高支付限額為7萬元;一級醫院***社群衛生服務中心***、二級醫院、三級醫院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為55%、50%和45%。
參保人員在一個年度內住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,不再設定起付標準。
門特待遇標準:門特醫療費年度內起付標準為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院待遇標準執行。參保人員在一個醫療年度內,分別發生住院和門診特殊病治療的,門診特殊病和住院起付標準按照就高不就低的原則,合併執行一個起付標準。發生兩種以上門診特殊病種醫療費的,合併執行一個起付標準。
門***急***診待遇標準:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社群醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門***急***診醫療費用,二類待遇標準的報銷比例為40%,三類待遇標準的報銷比例為35%。一類和四類待遇標準的報銷比例為30%。
新生兒醫療保險政策
新生兒醫療保險參保條件
本制度所指新生兒,其父親或母親須為本市統籌地區的基本醫療保險參保物件。
新生兒醫療保險參保時間
新生兒在出生90天內***含90天***辦理了城鎮居民醫保參保繳費手續的,可從出生之日起享受城鎮居民醫保待遇;新生兒在出生的90天后辦理了城鎮居民醫保參保繳費手續的,從參保繳費的次月起開始享受居民醫保待遇。
新生兒醫療保險繳費標準
新生兒參加城鎮居民醫療保險的籌資標準按城鎮居民未成年人家庭繳費標準執行。當年出生參保的新生兒所需縣***市、區***財政補助的按規定由所在縣***市、區***財政負擔,並應在次年申報中央和省級財政補助前配套到位。新生兒出生當年所需中央和省級財政補助於次年補充上報。
新生兒醫療保險住院報銷
新生兒在出生後因病發生醫療費用,如在出生90天內補辦了居民醫保參保繳費手續的***若跨年度參保的還應補繳上年度的居民醫保費***,可以按規定報銷醫療費用。
新生兒免費享受醫保和成年人享受醫保一樣,不是所有費用都報銷,而是按照醫保政策,符合規定的醫療費用,按規定報銷,即參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫療機構住院時,起付標準以上、最高報銷限額以下符合政策規定的醫療費用,城鎮居民醫保報銷比例分別為60%、70%、85%,年最高報銷額為7萬元。