醫院財務會計職稱論文

　　醫院財務會計作為醫院部門的主體,直接影響到醫院的未來發展狀況。小編整理了，有興趣的親可以來閱讀一下!

　　篇一

　　完善醫院財務會計管理的資訊化建設思考

　　摘要:資訊化時代醫院財務會計管理工作迫切需要嚴格預算、規範財務會計制度與科學收支管理的完善支援。本文依據醫院財務及物資管理現狀探討了資訊化管理方法在財務管理中的重要作用及資訊管理系統的科學設計策略，對完善醫院財務會計管理的資訊化建設有重要的實踐意義。

　　關鍵字:醫院財務會計管理資訊化建設

　　一、醫院財務會計及物資管理現狀

　　隨著資訊化建設的飛速發展，眾多功能完備的資訊科技手段在各行各業中得到了廣泛應用，醫院財務會計管理工作也不例外，當前眾多醫院均在一定程度上建立了財務會計管理資訊系統，取得了階段性實踐成果。然而由於系統建立始終處於孤立狀態，沒有與廣泛的醫療資訊形成系統聯結，導致各個系統之間的互通合作與資訊共享發展變得極為困難。在各項基礎管理資料不完善的情況下，管理者的長遠發展目標將難於實現。由於醫院財務會計管理工作不

　　成體系，令大多數醫院財務會計管理工作始終處於對帳務的管理階段，沒有實現視覺化與精細化管理目標。醫療裝置與醫用物資是醫療成本的主體構成元素，目前多數醫院沒能成立專項物資管理系統，一些醫院雖然採用計算機技術實施綜合管理，但應用範疇也僅僅停留在對庫房的管理環節，沒有真正實現對物流的綜合管理，無法形成對庫存週轉率的科學分析、醫院庫存資金的佔用情況、損耗物資現狀及真實的物資成本計算。同時對醫療物資的採購、使用、領用環節也無法實現預算控制，裝置的修購基金無法做到計提規範，令各項成本計算不夠準確，這些均會造成醫院無法對物資及裝置進行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現狀，一些醫院實施績效考評管理制度，在一定程度上激發了員工的工作積極性與資訊化管理熱情，然而由於大多數工作仍停留在手工操作階段，導致基礎管理資料的收集不全面，無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫院會計成本管理的科學目標是真實、全面與準確反應醫院真正的成本資訊，強化員工的成本控制意識，令患者醫療負擔切實下降進而提升醫院綜合管理效益。然而目前大多數醫院的會計成本核算管理卻推進緩慢，導致這一現狀的主要原因在於醫院成本範圍劃分、各項成本的歸集與分攤、管理評價等環節較複雜，主體缺乏各項資訊化管理的重要支援。

　　二、財務管理中資訊化管理方式的重要作用

　　基於各項優勢資訊在醫院管理中發揮的重要作用，資訊管理方式成為醫院科學管理的主體武器與手段，資訊流可起到對人流、現金流與物流數量、發展速度、方向與目標的綜合調節。在醫院財務管理實踐中，一切活動均離不開有價值資訊的科學支援，因此醫院資訊既成為醫院管理物件，同時又是其重要管理手段。科學的資訊管理方法為醫院財務管理各項決策的制定提供了基礎依據，決策的正確與否直接與醫院能否準確、及時獲取充足資訊密切相關，因此要想令決策管理符合醫院發展實際需求，就必須以優勢資訊為依據，採用科學的資訊化管理方式準確、及時與完整的反應各項經濟活動狀況。

　　三、醫院財務會計管理資訊系統的科學建立

　　***一***完善構建全面預算管理系統

　　全面預算管理系統應包含對預算編制的合理稽核、預算的執行管理及分析三類內容，基於醫院各個科室、部門綜合業務的工作需求進行合理的預算編制可有效保障各項管理資料的準確性，預算物件則落實到各個職能與管理科室中，進而實現醫院的全面預算管理。依據預算管理中的編制子系統涵蓋領域可將其分為對醫院業務、資本、籌資及財務預算四類模組。而預算控制系統則應包含專案申請、推薦承諾及支付申請三類環節。預算分析及考核系統應主體涵蓋對醫院執行預算的完善對比分析、綜合查詢及責任中心管理考核等模組。

　　***二***財務會計管理及物資管理系統的科學建立

　　醫院財務會計管理系統科學建立的主體目標為對其各項日常業務實施憑證綜合處理，包含對錄入憑證及複核憑證等的處理。完備的財務管理系統通過資訊化手段設定時間並自動結轉系統中門診、工資、住院與固定資產管理模組中的各項業務資料，對其進行轉結賬處理，完成各項憑證的生成並對總賬予以記錄，針對往來業務進行細化清理並完成銀行對賬工作，生成各類資料報表。由此可見財務管理系統的科學構建尤為重要，我們只有充分把握其優勢功能，合理選擇財務管理軟體工具，依據醫院財務管理需求引入適應性模組設計才能令財務管理系統實現科學的構建。醫院物資管理系統為其提供了各項物資的綜合採購資訊，驗收及入出庫情況，庫房的盤點管理與價格的綜合調整等各項作業管理功能。透過相關報表我們可有效實現對各類資訊的綜合查詢，並在物流各個環節中對材料證件、批號、有效期與條碼等綜合資訊進行管理，確保醫療材料的安全使用性。因此我們應充分利用資訊化物資管理系統對醫院藥品物資進行綜合管理，對供應存貨情況、交貨質量、時間及價格等進行系統的分析，判別藥品供應商不威脅醫院根本利益，從而以最優勢的價格、品質選擇最適應醫院發展的供應商。

　　***三***成本核算系統的整合建立

　　完整的醫院成本核算體系應以健全財務管理系統及良好醫院資訊系統為核心，促進各系統間的整合發展，並全面綜合的採集各類成本要素。醫院成本核算涉及到較多系統的綜合支援，且需要眾多資料的輔助管理，因此其處理過程較為複雜。在成本核算的系統建設中我們應建立綜合管理模組，例如對資料的綜合採集模組、成本的歸集分攤與核算模組、分析模組等。同時我們應充分將醫院的最小核算單位作為起點，同時滿足其成本核算各類物件需求，從而令各類全面、實用與配套的成本核算構成醫院綜合的成本核算體系。

　　四、結語

　　令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫院財務會計管理工作的一項重要職責，為了有效實現這一目標，我們只有強化資訊化建設，充分利用其優勢功能構建完善的資訊化管理系統，才能真正規範醫院財務會計管理工作，令其朝著精細化、科學化方向持續發展。

　　參考文獻：

　　[1]張仁華.以醫療專案成本核算為契機完善醫院補償機制[J].醫院院長論壇，2010***5***

　　[2]董立友.新醫改形勢下醫院成本管理工作探討[J].醫院院長論壇，2010***5***

　　篇二

　　公立醫院財務會計制度實施問題的研究

　　【摘要】公立醫院財務會計制度是公立醫院財務管理的重要組成部分，隨著社會經濟環境的變遷和醫療衛生事業改革，實施公立醫院財務會計制度的一些問題逐漸暴露出來。本文從公立醫院財務會計制度中存在的問題及影響出發，提出了改善公立醫院財務會計制度的建議。

　　【關鍵詞】公立醫院;財務會計制度;會計科目

　　公立醫院的財務會計制度是由各級政府財政部門制定的，公立醫院組織財務活動和處理財務關係的行為規範。

　　一、公立醫院財務會計制度實施過程中存在的問題

　　***一***固定資產虛設

　　公立醫院對固定資產折舊的會計處理為，借：“醫療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金—一般修購基金”。這種不採取計提折舊，而是按固定資產賬面價值的一定比率提取修購基金的辦法，反映了公立醫院支出、淨資產的增加，但固定資產原值始終反映在資產負債表中，導致計提修購基金不能真實反映固定資產價值，造成了固定資產的虛增，提供的財務資訊也失去應有的真實性和可靠性。

　　***二***未將無形資產資本化

　　公立醫院的無形資產主要有醫療技術專利權、非專利技術以及醫院的信譽等。而作為高技術、高風險醫療服務行業，公立醫院為了適應自身發展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經濟價值的科研專案，其費用大、成本高，公立醫院不將其資本化，卻直接反映在當期損益***支出***中，導致期末收支結餘不真實，不能準確核算當期財務成果。

　　***三***壞帳準備計提基數不準確

　　公立醫院每年年末按照應收在院病人醫藥費的3%～5%提取壞賬準備金，但是公立醫院實行預收醫療款制度，在發生壞賬時，計提的壞賬準備低於實際的發生的壞賬。其真實的醫療欠費就不僅僅是在院病人所欠費用，而應該減去當期的預收醫療款。因此，壞賬準備的計提基數應為應收在院病人醫藥費減去預收醫療款加上其他應收款的餘額。

　　***四***報表體系不完整

　　公立醫院會計核算適度採取權責發生制，用來反映當期的收益和費用。而《醫院會計制度》規定，公立醫院報送報表有主報表***包括“資產負債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”***，輔助報表***包括“醫療收支明細表”、“藥品收支明細表”***，以及一個財務情況說明書。缺少反映公立醫院現金及現金等價物變動情況的現金流量表，不能有效的反映醫院的業務活動、現金運轉效益。

　　***五***缺少醫療風險的會計科目

　　現行公立醫院財務會計制度缺乏抗風險的內容。除了在經濟賠償發生時列入“其他支出”科目，在當前的醫療糾紛的處理中，未涉及抗風險的財務保障問題，未考慮醫療事故可能導致經濟賠償的財務後果，一旦發生嚴重的醫療事故，巨大的經濟賠償必然會嚴重影響醫院工作的正常進行。使公立醫院財務制度抗風險能力進一步惡化，同時不利於反映當期成本支出的增減情況。

　　二、改革公立醫院財務制度的建議

　　***一***增設固定資產的備抵科目

　　在對固定資產計提折舊時，公立醫院可以不通過“專用基金——修購基金”和“固定基金”淨資產會計科目核算。可以按照現行企業財務制度，參照《企業會計準則——固定資產》對固定資產計提折舊，借記“製造費用——計提累計折舊”，貸記“累計折舊——裝置等”，並在報表附註中披露。這樣，累計折舊作為醫院的備抵科目，可以真實反映企業固定資產價值的變化及經濟價值。

　　***二***加強對無形資產的會計核算

　　公立醫院無形資產涉及的範圍很廣，且多屬於知識性與精神性的產品。如醫療服務理念及管理方法、醫學科研專案及成果、醫院形象及醫療信譽、醫院品牌及知名度等，因此應在醫院資產負債表中增列“無形資產”科目，以完整反映公立醫院資產的情況，使會計資訊更能滿足醫療市場的需要。

　　***三***改變壞賬準備的提取基數

　　提取壞賬準備不能只把在應收在院病人醫藥費包含在內，應以“應收醫療款”加“應收在院病人醫藥費”減“預收醫療款”加“其它應收款”作為壞賬準備的提取基數。對於一些無法收回且數額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫院能及時瞭解其應收賬款的可變現金額。

　　***四***完善公立醫院會計報表體系

　　為了反映公立醫院經營活動和財務活動對醫院整體財務狀況變動的原因和影響。需要根據公立醫院業務情況，參照企業有關方法編制醫院現金流量表，編制的現金流量表，具體可以包括經營活動現金流量，投資活動現金流量，籌資活動現金流量三類。便於公立醫院瞭解和評價醫院獲取現金和現金等價物的能力，適應公立醫院的發展。

　　***五***增設醫療風險基金的會計科目

　　公立醫院根據醫院的具體情況，明確醫療風險基金的計提依據及計提比率，並根據實際情況在彈性度內自行選擇。但應遵守在一個會計年度內不得任意變動，即“一貫性原則”。另外，應允許公立醫院使用“醫療風險基金”向保險公司購置相應的險種，規定“醫療風險基金”專款專用的款項。

　　參考文獻

　　[1]肖雪梅.現行《醫院會計制度》存在的問題及改進意見[J].中國衛生資源,2009,02.

　　[2]高麗.淺談醫院固定資產管理[J].中國衛生資源,2008,02.

　　[3]郭志勇.醫院財務管理存在的問題及對策[J].經濟研究導刊,2009,23.