便祕中藥方劑

　　便祕是臨床常見的複雜症狀，那麼有什麼中藥方劑可以治療呢?下面由小編給大家整理了相關知識，希望可以幫到大家!

　　生地 25g 杏仁 12g 麥冬 15g 甘草 10g 黃芩 12g 枳實 12g 玄蔘 18g 桃仁 12g 麻仁 12g 澤瀉 12g 郁李仁 12g 茯苓 15g 黃柏 12g 車前子 12g 這是一付藥的量。一共吃四付，嚴重可多吃些。

　　便祕病因

　　便祕從病因上可分為器質性和功能性兩類。

　　1.器質性

　　***1***腸管器質性病變腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

　　***2***直腸、肛門病變直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　　***3***內分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　***4***系統性疾病硬皮病、紅斑狼瘡等。

　　***5***神經系統疾病中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

　　***6***腸管平滑肌或神經源性病變。

　　***7***結腸神經肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

　　***8***神經心理障礙。

　　***9***藥物性因素鐵劑、阿片類藥、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　2.功能性

　　功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：

　　***1***進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

　　***2***因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

　　***3***結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合徵，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便祕外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便祕與腹瀉交替。

　　***4***腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。

　　***5***濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便祕。

　　***6***老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

　　3.分類

　　便祕按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。

　　***1***慢傳輸型便祕是由於腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由於左半結腸的不協調運動而引起。最常見於年輕女性，在青春期前後發生，其特徵為排便次數減少***每週排便少於1次***，少便意，糞質堅硬，因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合併的便祕及藥物引起的便祕多是慢傳輸型。

　　***2***出口梗阻型便祕是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸記憶體有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可瀦留在直腸內;肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便祕患者也合併存在慢傳輸型便祕。

　　便祕臨床表現

　　便祕在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便祕者會就診。便祕可以影響各年齡段的人。女性多於男性,老年多於青、壯年。因便祕發病率高、病因複雜，患者常有許多苦惱，便祕嚴重時會影響生活質量。

　　便祕常表現為：便意少，便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便乾結、硬便，排便不淨感;便祕伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

　　由於便祕是一種較為普遍的症狀,症狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便祕不是病，不用治療，但實際上便祕的危害很大。便祕的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現報警徵象應馬上去醫院就診，作進一步檢查。

　　便祕診斷

　　原發性便祕是指無器質性疾病存在而引起的便祕，功能性便祕、單純性便祕和特發性便祕均屬原發性便祕。1.單純性便祕：常見於進食過少、食物殘渣不足，由於缺乏纖維，對結腸運動的刺激減少;排便習慣受到干擾，由於精神因素、生活規律改變、長途旅行等而忽視日常便意，未能及時排便;濫用強瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴性。2.特發性便祕：無器質性疾病存在，而病因至今還不清楚的頑固性便祕，又稱為特發性便祕。

　　一時性便祕：可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便祕，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

　　頑固性便祕是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬於功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性迴圈,導致習慣性便祕。

　　嬰兒便祕***constipation***是一種常見病症,指大便乾硬，隔時較久，有時排便困難。單純性便祕多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生後24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便祕，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑑別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便祕則結腸全部擴張。對兒童便祕也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經性或器質性梗阻鑑別。

　　習慣性便祕是指長期的、慢性功能性便祕，多發於老年人。但亦有學者認為習慣性便祕不僅僅限於功能性便祕，它又包括結腸性便祕與直腸性便祕。長期便祕的人，面色昏黯、臃腫，呈現出一種異常的病態面容。習慣性便祕常見於原發性腸蠕動功能異常，大便蠕動輸送延緩等。

　　繼發性便祕：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便祕，就稱為繼發性便祕，又叫做症狀性便祕。具有便祕症狀的疾病較多，診斷時主要依據問診與臨床檢查，特別是觀察排糞及糞便情況，即可進行類症鑑別，必要時進行直腸檢查和藥物性診斷，有助於確診。

　　痙攣性便祕屬於功能性便祕，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便祕，又稱為腸道易激綜合徵，其特點是便祕—腹瀉交替，或者是長期腹瀉。

　　產後便祕：產婦產後飲食如常，但大便數日不行或排便時乾燥疼痛，難以解出者，稱為產後便祕，或稱產後大便難，是最常見的產後病之一。