中醫護理效果論文
中醫護理學作為一個擁有悠久歷史的學科,一直到新中國成立以後才迎來飛速發展期,形成了中醫護理理論和教學體系。下面是小編為大家整理的，供大家參考。
篇一
《 四肢骨折早期中藥溼熱敷護理效果觀察 》
摘要：目的 觀察中藥溼熱敷治療骨折消腫止痛的臨床療效。方法 將100例四肢骨折早期患者按隨機、雙盲、對照原則分成兩組，治療組骨折後的腫脹採用中藥溼熱敷;對照組骨折後的腫脹採用蠟療的方法，療程1w。結果 治療組疼痛緩解平均5.38d，腫脹消退時效平均5.58d;對照組疼痛緩解平均7.86d，腫脹消退平均7.78d，統計學比效均有顯著差異***P<0.01***。結論 中藥溼熱敷治療骨折後的腫脹，其消腫止痛療效顯著，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：骨折;中藥;溼熱敷
四肢骨折早期，肢體腫脹疼痛明顯。中醫護理以活血化瘀，消腫止痛為基本原則。目前採用的消腫止痛方法較多，如蠟療熱敷等外治也有一定的療效。2013年1月～12月，我院護理組將四肢骨折早期患者隨機分成兩組，在常規復位、固定基礎上，分別採用中藥溼熱敷和蠟療，均取得明顯效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 所有病例均為我院骨科住院患者，共100例。分組：按隨機統計數字表分兩組，治療組50例，對照組50例;性別：男56例，女44例;年齡：3～79歲，平均26.33歲 ;病程1.5h～8d，平均3d;骨折部位：脛、腓骨骨折35例，股骨骨折27例，肱骨骨折10例，尺、橈骨骨折28例;損傷原因：跌傷53例，車禍3例，墜落傷27例，重物壓砸傷17例;骨折分型：粉碎骨折42例，橫斷骨折19例，斜形骨折8例，螺旋骨折6例，嵌插骨折11例，青枝骨折8例，裂縫骨折6例。
1.2納入標準 ①診斷為骨折：疼痛和壓痛 、區域性腫脹和瘀斑、功能障礙;②骨折專有體徵：畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感 ，只要出現其中一種，即可確診為骨折;③X線拍片確診為骨;腫脹為中度腫脹，疼痛為中度疼痛[1]。
1.3排除標準 ①傷後24h內不能熱敷及圍手術期不能進食;②複合傷及嚴重併發症影響治療和療效觀察者;③不能配合疼痛評分和測量肢體周徑者;④骨折尚未得到有效復位、固定者。
1.4方法
1.4.1對照組 採用蠟療熱敷的方法。利用蠟療機***河南省盛昌醫療器械有限公司，SCL-I型***加熱石蠟液，用雙層塑料袋盛裝，用毛巾包裹，推治療車到床邊，做好解釋工作，囑患者治療期間注意事項，熱敷袋放置於病員腫脹患肢，溫度根據患者耐受力而定，一般為50℃左右，敷30min/次，2次/d，共7d。
1.4.2治療組 採用中藥溼熱敷的方法 。中藥處方為我院骨科約定處方***桃仁、紅花、赤芍、生地、當歸、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝***，煎製成水劑後加入溼敷機***廣州龍之傑科技有限公司生產的LGT-1000型***內，將溼敷袋放於溼敷機內，同煮30min，再將溼敷袋取出，放入布袋內，推治療車到床邊，做好解釋工作，囑患者治療期間注意事項，協助患者暴露患肢，將溼敷袋放於患肢上，溫度根據患者耐受力而定，一般為50℃左右，再蓋上膠單，防止散熱，敷30min/次，2次/d，共7d。
2結果
2.1療效標準
2.1.1疼痛緩解標準 國際疼痛研究協會把疼痛***pain*** 定義為 ：與實際的或潛在的組織損傷相關聯，或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。因此，疼痛是對傷害性刺激的一種主觀感覺，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的結果。不同的個體對疼痛的感受是不同的，同一個體在不同時期對疼痛的反應也不一樣。疼痛程度的評估法有視覺模擬評分法及語言描述評分法。採用語言描述評分法[2]，分為四級：無痛、輕微疼痛、中度疼痛、劇烈疼痛。本文病例屬中等疼痛，指患者正常工作、生活及睡眠受到一定干擾。根據患者疼痛減輕的程度，將其療效分為五級：未緩解，輕度緩解*** 疼痛緩解約1/4*** ，中度緩解***疼痛緩解約1/2*** ，明顯緩解*** 疼痛緩解約3/4*** ，完全緩解***疼痛消失***。
2.1.2腫脹消退指徵 面板質地柔軟，彈性恢復，皮紋清晰可見。
2.2臨床觀察結果
2.2.1療效結果 兩組治療1w後，疼痛減輕程度差異顯著***P<0.01***見表1，腫脹減輕程度差異顯著***P<0.01*** 見表2。
2.2.2時效結果 兩組治療1w後，疼痛減輕時間差異顯著***P<0.01*** 見表3，腫脹減輕時間差異顯著***P<0.01*** 見表4。
3討論
中醫認為[3]，骨折初期，由於外力作用導致肢體脈絡受損，營血離經妄行，溢於脈外，離經之血便是瘀。瘀阻氣血，不通則痛;瘀於肌膚腠理，則有腫脹、青紫;故而，損傷初期，活血化瘀、消腫止痛為治療大法。對照組採用的蠟療熱敷，利用熱療原理能使區域性組織受熱、血管擴張、迴圈加快、細胞通透性增加，由於熱能持續時間較長，故有利於深部組織水腫消散、消炎、鎮痛，達到活血化瘀、消腫止痛目的。治療組採用中藥溼熱敷，效果更佳。中藥溼熱敷使用的中藥是我院協定處方，由桃仁、紅花、赤芍、生地、當歸、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝11味中藥組成，其優點在於：在中藥水劑中加熱的溼敷袋利用熱力與中藥結合產生大量的藥物蒸汽作用於肌膚，使藥物有效成分直接滲入病變部位的深部組織，起到舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛的功效，從而達到消腫、止痛的目的[4]。溼熱敷裝置屬恆溫控制，溫度在50～95℃可調;熱敷袋保溫時間可長達20～30min，可反覆使用，具有良好的柔軟性，可摺疊，適用於身體的任何部位。操作方法簡單便捷，省時省力。
綜上所述，四肢骨折早期給予中藥溼熱敷縮短消腫時間、止痛療效顯著，無毒副作用;未出現不良反應，安全性好，值得推廣應用。
參考文獻：
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篇二
《 中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭的護理體會 》
【摘 要】 目的：研究中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭的護理效果。方法：選取2010年7月至2012年10月在我院接受治療的慢性腎功能衰竭患者44例為實驗物件，對患者進行護理效果分析。結果：患者經過中藥灌腸以後，各項指標均得到了明顯的好轉，而且臨床方面的一些精神不振、噁心失眠等症狀也得到了顯著的改善。結論：對於患者採用中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭的方法是可行的，其護理方法的選擇是正確的。
【關鍵詞】 中藥灌腸治療法;慢性腎功能衰竭;護理體會
【中圖分類號】R256.5 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0515***2013***2-001-03
慢性腎功能衰竭是腎臟疾病的最終歸宿，劃分為不可逆的臨床綜合症範疇。對於該疾病的治療，需要進一步的深入研究[1]。中藥灌腸治療慢性腎功能衰竭是目前治療該疾病的一種較新的方法，有自己獨特的優勢。慢性腎衰竭主要表現為體內代寫廢物的瀦留，一些電解質和酸鹼平衡的破壞，並伴隨有全身器官的功能障礙問題。本研究對於中藥灌腸治療慢性腎衰竭的臨床效果進行評價，對護理效果進行分析。現報道如下。
1 臨床資料
選取2010年7月至2012年10月在我院接受治療的慢性腎功能衰竭患者44例為實驗物件，對患者進行護理效果分析。所有44例患者均符合CRF診斷標準。其中，男性患者29例，女性患者15例。患者的最大年齡為71歲，最小年齡為52歲，患者的平均年齡為62.3歲。患者持續病情達5年以上。患者處於氮質血癥期有4例，腎衰竭期有37例，腎衰竭末期有3例。患者有20例屬於慢性腎小球腎炎，有17例屬於腎動脈硬化，有6例屬於痛風性腎病，有1例屬於糖尿病腎病。
2 實驗方法
首先對患者採取的是一般治療。當患者入院以後，給患者安排休息，配合低蛋白飲食，對患者的水、電解質紊亂等進行調節，控制患者病情感染，給患者給予必須氨基酸補充和活性維生素D的攝入。
其次對患者進行中藥灌腸透析。經分析後，對於患者治療，選取的中藥是大黃30g，蒲公英30g，牡蠣30g，萊服子15g，經水煎後，得到200mL液體。通過患者的肛門插入鋼管約20cm，把藥液通過鋼管注入肛腸內部，停留2小時候排出。持續一個月為一個療程，每天晚上進行一次。治療約3個療程為宜。
對患者在灌腸透析之前和之後的各項指標進行檢測，包括血細胞分析，尿液分析，血尿素氮分析，肌酐分析以及患者的心電圖檢查，並且對患者的臨床情況進行分析。
3 實驗結果
患者經過中藥灌腸以後，各項指標均得到了明顯的好轉，而且臨床方面的一些精神不振、噁心失眠等症狀也得到了顯著的改善。而患者的貧血和蛋白尿相對沒有明顯變化。
4 護理
4.1 心理護理
CRF治療時間相對較長，而恢復起來卻比較慢，患者在長期吃藥和灌腸的情況下，時間一長，難免會出現心理方面的問題。主要表現為每天進行灌腸，而擔心護理人員有所嫌棄等，在進行灌腸的時候，會有緊張等情緒。這樣就會使得肛門括約肌痙攣，使得插管的時候有困難，或者是插管的時候引起疼痛。對於這種情況，護?a href='//' target='_blank'>咳嗽庇Ω糜心託牡畝曰頰囈步猓?繞涫嵌雜誄て詮喑Φ謀匾?緣確矯媯?沒頰卟灰?行睦硐敕ǎ?脅∏槌魷值氖焙蛞?笆狽從常?沒頰叻判模?約閡捕宰約旱牟∏橛興?私猓????浜現瘟疲?齪沒頰叩男睦砘だ懟?/p>
4.2 灌腸過程中的護理
在對患者進行灌腸之前，應該向患者說清楚灌腸的目的和需要配合的地方，關閉門窗，遮擋患者，等患者小便以後，讓患者選取側臥位，進行合適的體位處理，適宜進行灌腸。對肛門處進行清洗。插管時，使用無菌石蠟油潤滑，慢慢旋轉鋼管，插入肛門，儘量避免額外產生的痛苦。灌腸溶液的穩定應該控制在40℃左右。
4.3 灌腸後的護理
為患者進行完灌腸之後，讓患者採取相應的我為，便於藥液的保留，一般停留時間約3小時。為患者講解灌腸的必要性，讓患者積極配合，達到更好的治療效果。
5 討論
慢性腎功能衰竭患者的臨床症狀主要是由於患者腎功能逐漸減退，代謝產物不能夠及時排除，導致患者體液迴圈失調，體內的水電解質和酸鹼平衡遭到破壞[2]。使用中藥灌腸，大黃內的蒽醌類化合物能夠有效促進結腸中段和遠段蠕動，加強結腸運動狀態，對結腸的吸收功能產生有效的抑制作用，促進患者體內的代謝產物順利排出，改善患者體液迴圈狀態，抑制水電解質和酸鹼失衡;大黃內的鞣質還可以腸道對代謝產物中的氨基酸的吸收，調節腎臟對尿素氮和肌酐的正常排洩功能，促進氮合成氨醯胺，改善患者的鈣磷代寫，達到緩解患者氮質血癥和尿毒症的目的。因此，灌腸中藥以大黃為主是具有一定科學性的，對於患者的氮質血癥和尿毒症症狀具有明顯的臨床效果，對於治療慢性腎功能衰竭患者具有重要的臨床意義[3]。慢性腎功能衰竭患者長期經受病痛的折磨，如何更好的降低患者的痛苦是醫護人員應該充分考慮的。在用藥的過程中，護理人員應該注意觀察患者的病情發展狀況，進行必要的護理，還應該及時的瞭解患者的心態變化，給患者進行適當的講解，讓患者能夠保持良好的心態，配合醫生的治療。患者要注意合理飲食，防止過度勞累、感冒等不適應病情治療的狀況發生[4]。相信在未來醫學的不斷的發展過程中，對於該方面的護理，會有一個更好的發展。
參考文獻
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