關於自閉症與社交障礙的解析

　　自閉症是一種病症的名稱，他們會封閉自己，不讓自己和外界交流。那麼自閉症社交障礙應該怎麼辦?以下是小編為大家整理的，有關自閉症和社交障礙的知識，希望對大家有所幫助。

　　自閉症核心是社交障礙

　　社交障礙、語言障礙和重複刻板行為是自閉症的三大主要症狀。語言障礙是大多數自閉症兒童就診的主要原因，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，有部分孩子會說話，但卻說的全是無意義語言、重複刻板語言或自言自語，語言內容單調，模仿語言和“鸚鵡學舌”很常見。

　　4年多前，方方剛來中山大學孫逸仙紀念醫院開始進行治療時自閉症症狀非常明顯。醫生問：“你叫什麼名字?”方方依葫蘆畫瓢回答：“你叫什麼名字?”。吃喝撒拉的事情，不會說，只會拉著大人的手去“暗示”。

　　社交障礙是自閉症的核心障礙，兒童喜歡獨自玩耍，對父母的多數指令常常充耳不聞，缺乏與親人的目光對視，不願意或不懂得如何與小朋友一起玩，不能參加合作性遊戲。與父母親之間似乎缺乏安全依戀關係。在運用軀體語言上同樣落後，較少運用點頭、搖頭、手指指物等。

　　自閉症的核心症狀主要是社交困難

　　社交困難源於交流困難，這種困難不僅僅提現在語言表達方面，還源於思維方式和感覺統合等更深層的原因。

　　自閉症人士一般都有交流上的困難，即便他們的語言上的生理功能不差。主要是因為他們不能直覺地解讀非語言資訊，比如面部表情和肢體語言。而談話中的非語言資訊佔了一般以上。自閉症人士對非語言資訊的存在一無所知。在和人談話時，他們聽的是別人說的話，僅此而已，他們對任何比喻，隱喻，反諷，成語等都難以理解。正因為如此，和正常人比起來，他們就需要花更多的時間去聽，去理解，去思考，去迴應。所以他們的反應就有延遲。有時候別人會誤認為他們反應慢是因為對所說的話題不感興趣。或者他們因為缺乏換位思考的能力，完全無視其他人在交流中的反應，而一直滔滔不絕地講自己特別喜愛的話題。這一點，在阿斯伯格症身上尤為明顯。

　　另外，由於自閉症人士不能進行多工的切換，思維成線性，他們對一般人際交往和對話中的隨機性根本無法適應。如同身陷迷宮而不能按圖索驥，他們會覺得混亂和不知所措，從而帶來巨大的身心壓力，這也是他們逃避社交的原因。

　　雖然有一部分自閉症似乎對他人是完全沒有興趣的，而這也可能是因為他們對與人交往的無助和不自信造成的。但另外一部分的自閉症人士還是有強烈的與人交流和互動的渴望。

　　他們形容自己：好像被關在一個玻璃房子裡，可以看到外部的世界，但是他們聽不到被人，他們也無法讓別人理解他們。這種交流的困難讓他們覺得和一個人聊上10分鐘對他們來說就像在做一個繁重的工作。和一個以上的人談話簡直就沒有可能。如果再把感官和感情上的過於敏感考慮在內，你大概就能理解他們為什麼需要大量的時間獨處，因為這樣對他們而言比較簡單和安全。

　　對於家長而言，只有瞭解自閉症譜系孩子交流困難的根源，才能更好地幫助他們。對於語言能力較差的孩子而言，他們可能更依賴於影象，或者文字的交流。

　　國外的案例說明，對於完全沒有語言的孩子，如果讓他們掌握通過打字的方式交流，他們可以比較順暢地進行交流。一般而言，自閉症人士都是更依賴於視覺溝通的，語言對他們而言不是最有效的溝通方式，但大部分的NT***非自閉症者***是通過語言溝通的，這種差異也造成自閉症和NT之間溝通的障礙。

　　自閉症社交障礙症狀

　　一、缺乏社交性對視

　　1、症狀表現：

　　***1***常常目光散視，茫茫然地不盯別人的眼睛，與人講話時，目光不定，晃忽，似聽非聽，心不在焉。讓人無法與他交流，互相溝通。

　　***2***強迫性地讓他抬頭，對視眼睛時，常常違抗。表現為尖叫、哭鬧、打人、抓人等行為的對抗情緒。

　　***3***缺乏“眼對眼”是一種障礙，缺乏對眼凝視是自閉症社會性交往障礙十分重要的症狀。

　　2、症狀原因：

　　***1***面部識別障礙

　　***2***對自身以外的資訊不關注，無興趣

　　***3***有意注意能力較差

　　***4***對眼神對視感到不安，迴避

　　二、缺乏依戀與情感交流

　　1、症狀表現：

　　***1***對父母和親友沒有感情上的依戀以及依戀關係;

　　***2***不能與小朋友、伴玩者進行感情交流、孤獨自樂，更不會扮演感情角色人物;

　　***3***對某些物品表現特別依戀和執著，大有“戀物不戀人”的感情

　　***4***對別人的感情，熟視無睹，不會察言觀色;

　　***5***自己的感情簡單、貧乏，很少微笑。因此，難以發展和分化出友愛、友誼、同情、憐憫、悲傷、羞愧、悔恨這一類高階的社會化情感。

　　***6*** 不受情緒感染，也不與別人，特別是父母和親人產生感情上的共鳴。

　　2、症狀原因：

　　***1***由於他們興趣狹窄和奇特的偏好，把所有的注意力集中在擺弄喜歡的個別物體上，無心與人們進行情感上的交流。

　　***2***他們的感知覺與普通孩子不同。對人的面部特徵和表情的變化，感受不到興趣，不能感受到其中的意義和作用。

　　別人的哭、笑、喜、怒、悲、痛等表情，他們不能理會，沒有這些情感表示的感染力，所以表現出情感反應的冷漠和無視。

　　沒有通過與人的擁抱、撫摸、攜手活動的體驗和表達。無從感受情感，形成情感交流無根源的障礙。

　　沒有父母的依戀和發展的依戀關係，就沒有情感的基礎和社會化情感交流的發展，自然不能與親人、與社會產生感情共鳴。感情共鳴是高階情感產生的基礎。沒有感情的共鳴，各種高階情感交流的行為也就沒有了。

　　***3***由於身體發育的障礙，造成感覺的缺乏或遲鈍

　　有的患兒身體變得僵硬，缺乏相應的依偎動作和興奮、愉快情緒反應的機能。有的患兒身體某些功能障礙，毫無生氣，象木偶一樣，情緒反應呆板、機械，沒有靈氣的活躍，造成情感的遲鈍。

　　三、不能建立夥伴關係

　　1、症狀表現：

　　***1***獨自玩耍，自己感刺激的個別東西，對玩具和小朋友的活動一概不感興趣。

　　***2***基本上不懂得玩，更不會結識玩伴。即使是小朋友邀請他玩，也沒有興趣，更談不上主動去參與別人的遊戲活動。所以他們沒有玩伴或缺少玩伴。

　　***3***不去玩和缺少玩伴，就無法與小朋友建立相互作用的親密關係，產生友誼的情感，與同伴建立起夥伴關係。

　　***4***有時，對同夥、同齡人十分冷淡，對別人的友好打招呼，不做任何反應，甚至還會出現尖叫、發脾氣等抗拒的行為，令小朋友不能與他們同玩、同樂。這樣更使他們陷入無友、無伴的孤獨狀態。

　　2、症狀原因：

　　***1***由於興趣和行為模式的原因。

　　他們在興趣上表現出異常的狹窄、怪僻、沉迷淘醉於個別奇特的物品上擺弄，而且僅是一種無目的、無意義、無情感的刺啟用動。

　　他們獨行自玩行為方式，鑄定了不許改變，不容干擾的心理狀態。

　　這兩種的變態行為造成他們不會玩，不能與別人一起玩，和不能產生群體活動的互動互惠的作用以及確立感情的基礎。

　　***2***源於自幼缺乏依戀和依戀關係以及他們心理的需要

　　沒有正常與強烈的親子依戀關係，就不能在這感情的基礎上去認識人際關係的樂趣、依賴和重要意義;進而去發展情感交流和社交能力

　　自閉症兒童正是喪失了這種依戀關係的物件和能力所至的社交障礙，而表現出不能扮演“過家家”遊戲中的模仿，不能對布娃娃表演出親子的愛戀、親切地談話，用感情和動作去照顧它等。再進一步，也不能模仿大人們含有感情色彩的言行。對其他小朋友無法形成夥伴關係，友誼情感。

　　四、不能正常進行遊戲

　　1、症狀表現

　　***1***一般停留在單獨遊戲的階段，常常做些別人不能理解的動作，而且這些動作缺乏想象力，不賦予某種意義。

　　***2***對合作遊戲缺乏興趣，沒有能力。常常退縮或拒絕參與

　　***3***參與創造性遊戲時，僅能充當被動角色，聽別人指揮，扮演的角色形象無象徵性的意義。

　　***4***不會模仿別人的活動，搞自己一套的動作。不遵守遊戲規則，隨心所欲，不能與別人協調活動。

　　2、症狀原因

　　1、不理解遊戲的規則，這就導致了他們不會去遵守遊戲的規則。

　　2、遊戲發展水平有限，大部分不會進行角色扮演遊戲。如扮家家、去購物、去醫院等。

　　3、缺乏共同注意力，對外界不感興趣，很少注意觀察，不會模仿別人玩遊戲，喜歡一個人單獨的遊戲。

　　自閉症可以治療

　　“自閉症的病因可分為原發性和繼發性兩種，”羅向陽說，“原發性自閉症主要是遺傳因素在自閉症的發病中有重要作用。一般從一歲半左右，家長逐漸發現兒童與其他兒童存在不同。”

　　而繼發性自閉症，則不是一出生就是自閉症，而是遭遇了中樞神經系統感染、外傷等後出現的類似自閉症的臨床表現，比如不敢眼睛對視線、不懂交流、語言消失或鸚鵡學舌等。專家稱，這種情況只要及時介入治療，孩子還可恢復正常。

　　2009年年底，羅向陽教授收治了一名因為病毒性腦膜炎留下後遺症的孩子，這個孩子已經有9歲了，腦膜炎後就表現出不與人交流、呼之不應、重複他人語言、多動等類似自閉症的症狀，經住院治療後，症狀基本消失，孩子可正確回答問話，與人正常交流，病情明顯好轉。

　　很多自閉症的家長都認為自閉症的孩子是天生的，只能進行康復訓練。其實不然，羅向陽教授說，配合藥物治療，自閉症的治療效果會更加確切。

　　對於自閉症患兒最好採用藥物和行為訓練相結合的辦法。先使用藥物控制自閉症的症狀，安撫孩子，使孩子具備接受行為訓練的狀態。比如神經精神調節藥中興奮類藥物可興奮大腦皮層，增加有意識的交往活動;而抑制類藥物則是針對有精神病症狀的，可改善情緒，減少多動、攻擊行為。在進行藥物治療的同時可進行康復訓練。其核心是增進自閉症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

　　專家發現，父母的性格及養育環境的好壞也會影響疾病的發展。來自父母接受過良好教育、性情溫和耐心、善於學習和思考的家庭的自閉症孩子，恢復得要比父母受教育程度差、性格剛烈粗暴的家庭的孩子要好許多。原來，家長才是最好的訓練師，只有家長才能幫助自閉症孩子漸漸走出他們的世界。