早搏什麼原因

  早搏是什麼?為什麼會早搏?早搏怎麼治療?下面小編來告訴你。

       過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性***如心房顫動***心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

  早搏的病因

  過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。

  早搏的臨床表現

  過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致***因心排血量減少引起***乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。

  早搏的治療

  一、如果為偶發的早搏,每分鐘不超過5次,特別是功能性早搏,可不必治療。

  二、如果為頻繁發作的房性早搏,大多屬於病理性的,應請醫生明確早搏的病因,以便考慮進一步治療。可選用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快,血壓偏高,可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏,可選用地高辛與異搏定藥物聯合口服治療。

  三、如果是頻繁發作的室性早搏,尤其是呈二聯律、三聯律或多源性者,更要及時治療,可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定***安搏律定***、胺碘酮等藥物口服,或慢心律與心律平藥物聯用。

  此外,對老年人早搏的治療,在選用藥物時,要力求劑量偏小和安全有效,並密切注意藥物的不良反應,以便及時發現,儘早處理。除了藥物治療外,還應保持良好的生活規律,保證充足的睡眠,調攝情致,避免激動躁怒,不觀看驚險刺激或恐怖的電視電影,不過度勞累,堅持適當運動,增強體質,預防感冒。戒菸禁酒,飲食宜清淡易消化,少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯、芋頭、豆製品等,不喝濃茶和咖啡。