病毒性和細菌性的區別是什麼怎麼用藥

　　病毒性感冒是由於病毒所致,而細菌性感冒是由於細菌所致。兩者還是有所區別?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　病毒性感染和細菌性感染的區分

　　1、發病率大多數感冒是病毒性感染，幾乎佔到80%～90%，不足10%的為細菌性感染所致。其中嬰幼兒細菌感染的機會比大年齡組的兒童高些，且往往在病毒性感冒3～5天后合併細菌感染。病毒性感冒有一定的群體性，如家庭中有同樣的患者;細菌性的多為散發性。

　　2、症狀與體徵

　　發熱——病毒性的熱度多為稽留熱，退熱藥的效果較好。細菌性的熱度多為弛張熱，即波動較大，而且伴有寒戰，退熱藥效果稍差。

　　精神狀態——病毒性的中毒症狀較輕，熱退精神好;細菌性的中毒症狀重，熱退精神仍不好。感冒症狀——病毒性的流清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹;細菌性的有膿涕，咳痰多且為黃濃痰，不見皮疹

　　咽部檢查——病毒性感染的咽扁桃體充血，色較鮮紅，表面光滑，可見泡疹和濾泡;細菌性的咽扁桃體充血，色較暗，表面不平，可有膿性分泌物、膿點。

　　3、輔助診斷

　　周圍血白細胞計數——病毒性感染一般白細胞總數正常或降低，有時也升高但是中性白細胞比例不升高，淋巴細胞多偏高;細菌性感染白細胞總數升高，中性白細胞比例也升高，有是白細胞總數不高，但是中性白細胞比例升高。

　　CPR實驗***C——反應蛋白實驗***——細菌感染時CPR免疫比濁法陽性

　　細菌或病毒培養——這是最可靠的方法，但是費時過長，對臨床幫助不大。

　　以上諸點大致可以區分病毒性感冒還是細菌性感冒。臨床上還是要憑靠經驗，但是個體的情況比較複雜，有時不是那麼好分辨的。所以醫生在處理上往往有點不放心，就抗病毒、抗細菌一起上，尤其是對小嬰兒。我的看法是如果感冒症狀不重，不發熱，精神好就可以暫時觀察，多加呵護，病情沒有加重一般一週左右會好的。如果3～5天有加重的趨勢，或發熱了，還是要去醫院就診的，那就要按照醫生醫囑用藥，一般開3天藥，如果病情依舊，等吃完了看，沒有好，再去就診;服藥過程中病情有變化則隨時去就診，這樣可以不延誤治療。如開始是病毒感染，醫生開的是抗病毒的藥，後來合併細菌感染了病情會有變化，就需要服用抗菌素了。病毒性感冒一般是乏力，頭痛等。細菌性感冒一般伴有黃痰咳嗽。

　　感冒又稱上呼吸道感染，簡稱“上感”。是冬春季節的常見病、多發病。從引起感冒的病原體看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;細菌引起的有肺炎雙球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌等。雖然二者引起的上呼吸道感染臨床症狀相似，但藥物的治療卻不相同，前者對症治療即可，後者須適當加用抗生素，故正確的鑑別對合理用藥極為重要。那麼，如何鑑別病毒性感冒與細菌性感冒呢?一、從流行病學方面鑑定：病毒性感冒具有流行性，有明顯的群體發病特點，或一家中有數人發病，而細菌性感冒則從散發性多件，患者身旁少有或沒有同時患上呼吸道感染的病人。二、從症狀體症方面鑑別：病毒性感冒起病急驟，全身中毒症狀可輕可重，上呼吸道症狀如鼻塞、流涕、噴嚏明顯、咽痛較輕，無膿性分泌物，但可伴腹瀉或眼結膜充血;細菌性“上感”起病可急可緩，全身中毒性症狀相對輕，上呼吸道症狀不明顯，但扁桃體或咽部紅腫，疼痛較突出，膿涕、膿痰是細菌性感染的重要證據。三、從對阿司匹林的治療效果上鑑別：對有發熱症狀的上呼吸道感染者給於阿司匹林治療，病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身症狀有改善;而細菌性感染者服用同樣劑量的阿司匹林，退熱效果差，全身症狀無明顯改善

　　感冒，習慣上分為病毒性感冒和細菌性感冒。或者普通感冒和流行性感冒。

　　病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。

　　細菌性感冒有：細菌性咽扁桃體炎。

　　其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由於病毒所致，而細菌性感冒是由於細菌所致。

　　流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強，由於這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多，每次可能有 20～40%的人會傳染上流感。

　　單純型流感的症狀為：突然畏寒、發熱、頭痛、全身痠痛、鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心、食慾不振，嬰幼兒或老年人可能併發肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。

　　普通感冒，俗稱傷風，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存在於病人的呼吸道中，經飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞後，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現。

　　普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身痠痛、疲乏無力，症狀較流感輕微，並無生命之慮。