股骨頭壞死的原因是什麼

　　股骨頭壞死是怎麼回事呢??股骨頭壞死如何預防?下面就由小編告訴大家股骨頭壞死的原因吧!

　　①創傷導致股骨頭壞死

　　如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支迴圈的代償能力。

　　②藥物導致股骨頭壞死

　　如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、糖尿病、面板疾患等，而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係，與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。

　　③酒精刺激導致股骨頭壞死

　　由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。

　　④風、寒、溼導致股骨頭壞死

　　臨床表現為髖關節疼痛、寒溼為甚、下蹲困難。

　　⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死

　　表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早洩、多夢、遺精、乏力等。

　　⑥骨質疏鬆導致骨壞死

　　臨床表現為下肢痠軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

　　⑦扁平髖導致骨壞死

　　臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　　⑧骨髓異常增生導致骨壞死

　　表現為患肢寒冷、痠痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

　　⑨骨結核合併骨壞死

　　表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　⑩手術後骨壞死

　　在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。

　　此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。

　　在以上諸多因素中，以區域性創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液迴圈障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。

　　那麼外傷是如何導致股骨頭壞死的呢?

　　外傷導致股骨頭壞死的原因在於供應股骨頭的血管受損所致，如側方骨骺血管受損。這些血管受損後，股骨頭全部或部分失去血運，傷後血運阻斷8小時後即可造成缺血壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發生。股骨頭缺血壞死佔股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%—25%。有報告稱，在粗隆間骨折穿針後也有股骨頭缺血壞死發生，這是由於股骨頭穿針所致，因為在穿針過程中可能傷及外側骨骺血管***穿針由股骨頭側上方或後方進入股骨頭***。這個血管的損傷可造成股骨頭區域性缺血壞死，最後在股骨頭上部負重部位發生塌陷。

　　另外，有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭缺血性壞死，急性髖關節脫位也可以造成股骨頭缺血性壞死。

　　***一***創傷性

　　由於髖部外傷後，股骨頭或頸骨折，髖關節脫位，或既沒有骨折，又沒有脫位的支血管損傷，均可造成股骨頭區域性缺血，進一步發展為壞死。

　　***二***非創傷性

　　***1***長期或大量應用糖皮質激素佔43%。

　　***2***酒精中毒。

　　***3***減壓病。潛水、飛行人員在高壓情況下，血液和組織中溶解的氮增加，環境壓力降低時，已溶解的超量氮需逐漸經由肺部排出，若壓力降低過快，氮氣來不及排出，即在體內遊離出來，形成氣泡，產生氣體栓塞，氣體栓塞在血管，血流受阻，股骨頭區域性血供變差，缺血壞死。

　　***4***其他。高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖症、痛風、放射治療、燒傷後，也可造成股骨頭壞死。

　　股骨頭壞死的預防

　　1、一定要加強髖部的自我保護意識。

　　2、走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

　　3、在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。