老年人骨質疏鬆的治療方法
老年人骨質疏鬆指骨單位體積量減少,骨組織微結構退變,骨的脆性增加,以致易於發生骨折。那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對各位有幫助!
一
鈣劑 鈣***Ca***是人體中的重要元素,也是含量最多的元素之一,佔體重的1.5%~2%。99%的鈣貯存在骨骼和牙齒中,鈣與磷的結合物是構成人體骨架的主要成分,它主要以羥磷灰石結晶形式存在,它參與人體的生命活動過程。鈣不斷地進行新陳代謝,鈣的排出主要通過尿、大便、乳汁、汗液、面板、月經和頭髮等排出。
鈣是身體內第5位重要的元素,它不僅是骨骼的重要成分,以保持力學特性;作為細胞內第二信使,通過一組鈣結合蛋白,特別是鈣調節蛋白***calmodulin***的介導,而完成傳遞而引發一系列細胞活動。人體骨骼總含鈣量約為1.2~1.5kg。
在人體自身穩定機制中,體內鈣的調節不僅需要一些其他無機離子如磷、鈉、鉀的參與,而且受PTH、1,25-***OH***2D3和降鈣素***Calcitonin,CT***的調控。血鈣降低時,PTH升高,PTH可增加腎臟1α-羥化酶的活性,使25-***OH***D3轉化為1,25-***OH***2D3,從而促進腸鈣的吸收;PTH還能保持骨吸收和腎小管對鈣的重吸收。人體僅僅通過飲食並不能獲得充足的維生素D,必須有適當的日光照射和維生素D的補充。鈣吸收下降與維生素D不足有關。隨年齡增加,腎小球濾過率下降,則需要更多25-***OH***2D3才能產生相同量1,25-***OH***2D3;同時,老年人的戶外活動減少,從而減少了日光照射,25-***OH***2D3的產生也降低。這兩種因素相互影響,加之年齡增加腎臟1α-羥活化酶的活性對PTH產生相對抵抗,亦影響了1,25-***OH***2D3的產生。絕經後婦女的腸黏膜對1,25-***OH***2D3也產生一定抵抗,因此,多種因素共同作用可導致鈣的吸收減少。
無論男性還是女性,隨年齡增長,人體的鈣吸收明顯下降,約半數老人其吸收分數小於25%,甚至低於15%。
鈣的吸收=腸鈣攝入-***糞鈣排洩+尿鈣***。如果要保持正鈣平衡,每天至少要口服鈣500mg;若吸收分數僅為15%時,則鈣攝入每天至少900mg。成人約30歲左右骨量達最高峰值。骨量峰值越大,以後發生骨質疏鬆的機會越小,但人的一生中不斷進行骨重建,更新骨組織,隨之必然會導致骨的丟失,人體為最佳發揮骨的力學功能,不僅減輕體重,而且在不影響負重的情況下,非常節省骨結構的材料,骨質很少儲備,為保持自身穩定,機體不得不釋出骨鈣,當其達到一定程度,則將導致骨質疏鬆,嚴重者將伴發骨折與骨痛。
鈣的吸收與骨量有一定關係,而骨量的多少與下列因素有關:①遺傳因素:在生長髮育期遺傳因素更為重要,直達到骨量最高峰值。隨著生長結束,骨骼大小趨於穩定,但總骨量還會增加10%~15%。由於遺傳因素不同,黃種人的骨骼較歐美人為小。②骨骼的機械負荷量:重體力勞動和大運動量能使骨量增加,不好活動的生活方式使骨量減少。③個人營養及生活習慣:充足鈣的攝入在兒童及青少年甚為重要,高鈣攝入者,其骨量可增高3%~20%不等。不同人種、不同年齡的鈣攝入量不僅與維生素D攝入多少有關,也與飲食內容***動物蛋白、纖維素、鈉鹽***、生活嗜好***抽菸、飲酒、飲用咖啡***、服用藥物***含鋁抗酸藥、皮質類固醇***等有關。
老年人常發生負鈣平衡,常由於鈣攝入減少,或由於鈣排出過多,最終必然導致骨質疏鬆,骨骼的力學效能降低。當鈣缺少時可引起各種疾病,在老年引起骨質疏鬆。曾有學者對人群進行橫斷面研究,結果表明增加鈣攝入與提高峰值骨量有關。在生命中的第3個10年間,膳食鈣水平對決定骨密度和以後發生骨質疏鬆性骨折的危險性相當重要。增加奶類的攝入量與獲得峰值骨量和防止骨質疏鬆有相關關係。青少年期骨骼生長迅速,是骨量增加的關鍵時期,此時攝入足夠的鈣,可提高其峰值骨密度。在年輕時若獲得較高的峰值骨量,可提高機體日後對骨量丟失的耐受性,延緩老年期骨量丟失造成的骨折危險性。
二
懷杞甲魚湯:懷山藥10-15克,枸杞子5-10克,500克甲魚1只。甲魚宰殺,去腸臟,洗淨,與各用料一起燉熟,加入少許姜、鹽、酒調味,即可食用。本方適用於陰虛偏勝的骨質疏鬆症患者,有滋陰補腎,益氣健脾的功效。
核桃補腎粥:核桃仁、粳米各30克,蓮子、懷山藥、黑眉豆各15克,巴戟天10克,鎖陽6克。將黑眉豆泡軟,蓮子去芯,核桃仁搗碎,巴戟天和鎖陽用紗布包裹,同入鍋中,加水煮成粥,撈出巴戟天、鎖陽藥包,調味,鹹甜不拘,酌量食用。本方適用於脾腎兩虧的骨質疏鬆症患者,有補腎壯陽、健脾益氣的功效。
姜附狗肉煲:熟附子6克,乾薑少許,狗肉250克。將狗肉洗淨、切塊,紅燒至半熟後,加入附子、乾薑煨爛,調味後食用。本方適用於腎阻虛的骨質疏鬆症患者,有溫腎壯陽、益氣補虛之功效。
桑椹牛骨湯:桑椹子25克,牛骨250~500克。將桑椹子洗淨,加酒、糖少許蒸制。將牛骨置鍋中用水煮,開鍋後撇去浮沫,加姜、蔥再煮。見牛骨發白時,撈出牛骨,加入已蒸制的桑椹子,開鍋後再去浮沫,調味後即可飲用。此方有滋陰補血、益腎強筋之功效。
烏豆豬骨湯:烏豆20-30克,豬骨200-300克。將烏豆洗淨、泡軟,與豬骨同置鍋中,加水煮沸後,改文火慢熬至爛熟,調味後飲用。此方適用於老年骨質疏鬆、風溼痺痛等,有補腎、活血、祛風、利溼之功效。
黃豆豬皮湯:黃豆30克,豬皮200克。蔥段、薑片、精鹽各適量。將豬皮颳去肥肉洗淨切塊,黃豆洗淨泡軟,一同放入砂鍋內,加水燒開。撇去浮沫兒,放入蔥段、薑片,用文火煮至黃豆爛熟,加入精鹽調味後吃黃豆、豬皮、飲湯。可滋陰活血,益氣補虛。
黑豆豬骨湯:黑豆30克,豬骨***或豬腔骨***300克,蔥段、薑片、精鹽、胡椒粉、醋各適量。將黑豆洗淨泡軟,與豬骨一起放入砂鍋內,加水燒開,撇去浮沫兒,放入蔥段、薑片,用文火煮至黑豆爛熟,加入精鹽、醋、胡椒粉調味後吃豆飲湯。可補腎活血,祛風利溼。
桑葚牛骨湯:桑葚子25克,牛骨250克,白酒、白糖、精鹽、蔥、姜各適量。將桑葚洗淨,加入白酒、白糖少許蒸制;另將牛骨放入砂鍋內,用旺火煮沸,撇去浮沫兒,放入蔥段、薑片,用文火燉煮,至牛骨發白,牛骨中鈣、磷、骨膠等營養物質已溶解於湯中,撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,再煮20分鐘,調味後即可飲用。可滋陰補血,益腎強筋,適用於骨質疏鬆症、更年期綜合症。
核桃補腎粥:核桃仁30克,蓮子15克,巴戟天10克,鎖陽6克,黑豆15克,粳米30克。將黑豆洗淨泡軟,蓮子去心,核桃仁搗碎,巴戟天和鎖陽用紗布包好,與黑豆、蓮子、核桃仁一同放入砂鍋內,加水用文火煮至米爛粥成,去掉藥包,調味鹹甜均可。可補腎壯陽,健脾益氣。
木瓜湯:羊肉100克,蘋果5克,豌豆300克,木瓜1000克,粳米500克,白糖適量,鹽、味精、胡椒粉適量。將羊肉洗淨,切成六分見方的塊。粳米、蘋果、豌豆淘洗乾淨。木瓜取汁待用。羊肉、蘋果、豌豆、粳米、木瓜汁,清水適量放入鍋,用武火燒沸後,轉用文火燉,至豌豆熟爛,肉熟,放入白糖、鹽、味精、胡椒粉即成。經常食用,補中益氣。
桃酥豆泥:扁豆150克,黑芝麻25克,核桃仁5克,白糖適量。扁豆入沸水煮30分鐘後去外皮,再將豆仁蒸爛熟,取水搗成泥。炒香芝麻,研末待用。油熱後將扁豆泥翻炒至水分將盡,放入白糖炒勻,再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒勻即可。
茄蝦餅:茄子250克,蝦皮50克,麵粉500克,雞蛋2個,黃酒,生薑,醬油,麻油,精鹽,白糖,味精各適量。茄子切絲用鹽漬15分鐘後擠去水分,加入酒浸泡的蝦皮,並加薑絲、醬油、白糖,麻油和味精,拌和成餡。麵粉加蛋液,水調成麵漿。植物油六成熱舀入一勺麵漿,轉鍋攤成餅,中間放餡,再蓋上半勺麵漿,兩面煎黃。經常食用,活血補鈣,止痛,解毒。
蘿蔔海帶排骨湯:排骨250克,白蘿蔔250克,水發海帶50克,黃酒、姜、精鹽、味精各適量。排骨加水煮沸去掉浮沫,加上薑片,黃酒,小火燉熟。熟後加入蘿蔔絲,再煮5-10分鐘,調味後放入海帶絲、味精,煮沸即起。
排骨豆腐蝦皮湯:豬排骨250克,北豆腐400克,雞蛋1個,洋蔥50克,蒜頭1瓣,蝦皮25克,黃酒、姜、蔥、胡椒粉、精鹽、味精各適量。排骨加水煮沸後去掉浮沫,加上姜和蔥段,黃酒小火煮爛。熟後加豆腐塊,蝦皮煮熟,再加入洋蔥和蒜頭,煮幾分鐘後熟後調味,煮沸即可。經常食用,強筋壯骨,潤滑肌膚,滋養五臟,清熱解毒。
紅糖芝麻糊:紅糖25克,黑芝麻各25克,藕粉100克。先將黑白芝麻炒熟後,再加藕粉,用沸水衝勻後再放入紅糖攪勻即可食用,1日1次衝飲,適用於中老年缺鈣者。
粳米100克、水1000毫升,入砂鍋燒開,放入山楂、蓮肉各20克、薏苡仁50克、紅棗10枚,小火熬至粥將成時,入冰糖適量,再熬至冰糖化開,分2次空腹服。
胡蘿蔔200克,蘋果***去皮核***、菠菜各15克,洗淨共搗爛,連渣煮服。此方還適於食慾不振。
蘋果100克、花椰菜、胡蘿蔔各50克,鮮紫菜、蘇葉200片共絞取汁,1日1-2次服完。
雞塊750克,黃豆50克***泡發好***、核桃仁50克、蔥2根***打成結***、姜2片、黃酒15克及鹽,同入氣鍋,加水至2/3滿,小火蒸2小時,出鍋放些胡椒粉食用。
經常食用含鈣豐富的食物:芝麻、牛奶、蝦皮、魚、海帶、豆類、綠葉蔬菜、蜂蜜等。
雞蛋蝦米湯:雞蛋3個,蝦米30克。鍋中加適量清水煮沸後,將攪勻的蛋汁與蝦米共入鍋,煮沸後調味食用。
赤小豆鯽魚湯:活鯽魚1條,赤小豆20克,作料適量。將鯽魚去鱗、鰓及內臟,加蔥、姜、料酒、鹽等調料,醃製片刻,與赤小豆一起入鍋,加水煮爛,分次食用。
豬骨湯:豬骨300克,烏豆20克。將烏豆洗淨泡軟,與豬骨共入鍋,加清水煮沸後改文火煲1-2小時,調味後食用。此方還可補腎、活血、祛風、利溼。