病毒性心肌炎症狀

　　病毒性心肌炎是心肌炎中比較嚴重的一種，是因為病毒感染引起的，如果病毒侵入心臟，還可能引發死亡的現象是，所以是一種需要我們高度重視的疾病，那麼有什麼呢?小編帶您去看看吧!希望對您有幫助哦!

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　　1心律失常：最常見，且常是引起患者注意的首發表現。各種心律失常都可出現，以期前收縮最常見，其次為房室傳導阻滯。嚴重心律失常是造成猝死的主要原因。

　　2心率改變：可見與體溫不成比例的持續性竇性心動過速，若表現為心動過緩則應注意是否存在房室傳導阻滯。

　　3心音改變：第一心音減低或分裂，呈胎心音，可聞及第三心音或第四心音，嚴重時可出現奔馬律。心包炎時可聞及心包摩擦音。

　　4雜音：心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音，與發熱、貧血所致血流速度加快以及心腔擴大有關;亦可聞及舒張期雜音，為心腔擴大引起相對性二尖瓣狹窄所致。雜音強度多不超過3級，病情好轉後多可消失。

　　5心臟擴大：輕症患者心臟不擴大或擴大不明顯，重者心臟明顯擴大。

　　6心力衰竭：重症患者可出現急性心力衰竭，甚至出現心源性休克。

　　病毒性心肌炎治療方法

　　休息和飲食

　　應儘早臥床休息，急性期臥床不應少於3個月，至恢復期即6～9個月可過渡到下午半日臥床休息。有心臟增大者，臥床休息應延長至心胸比率接近正常後，再開始有計劃地活動。心力衰竭者應完全臥床。進易消化和富含蛋白質的食物。

　　抗感染治療

　　1抗病毒治療：主要用於疾病的早期。

　　①三氮唑核苷利巴韋林，Ribavirin：10～15mg/kg/d，分2次肌內注射或靜脈點滴。

　　②干擾素：1.5～2.5萬U肌內注射，1次/d，5～10天為1個療程，隔2～3天后可重複1療程。

　　③抗柯注射液：系從低毒而明顯抗柯薩奇B病毒的苦蔘中提取，現已製成純度為99.43%的抗柯注射液,能明顯改善症狀及體徵。

　　2抗菌治療：一般常規應用青黴素1～2周。慢性心肌炎時，應注意治療或清除細菌感染灶，如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、中耳炎等。

　　3中藥：黃茋注射液40g靜滴，1次/d，共2周。牛磺酸2g/次，口服，3次/d，療程1～10個月。中草藥板蘭根、連翹、大青葉、虎仗、苦蔘等可能對病毒感染有效。

　　營養心肌 急性心肌炎時應用自由基清除劑，包括靜脈或口服維生素C、服輔酶Q10、VitBco、ATP、肌苷、環化腺苷酸、細胞色素C、丹蔘等。

　　提高免疫功能

　　1胸腺肽：10mg或0.1mg/kg，肌內注射1次/d，15～30次為1個療程。注射前先以10倍稀釋作面板試驗。完成療程後，作用可維持1～2年。

　　2卡介苗：於前臂滴藥液處面板上劃痕1～1.5cm，兩劃，隔日1次;4周後改為每週2次，共30次。可維持作用1年左右。

　　3丙種球蛋白：1次肌注2～5ml，維持療效3～4周。 4轉移因子：1～3U/次皮下注射於上臂或大腿內側，每週1～2次，一月後改為每2周1次，共2個月。

　　糖皮質激素 用於常規重症心力衰竭、心源性休克和緩慢性心律失常病人，療程不少於6個月，以10～12個月為好。應注意藥物的不良反應和繼發性感染。

　　對症治療

　　1心源性休克：24小時分4～6次靜脈注射大劑量VitC，總量可達30g/日。補液、糾正酸中毒。血壓仍不升高或升高不滿意者，應使用升壓藥維持血壓。使用洋地黃類改善泵功能，給予糖皮質激素，如吸氧，使用鎮靜劑等。

　　2心力衰竭：基本藥物為洋地黃及利尿劑，具體用藥方法及注意事項參見“心功能不全”。但病人對洋地黃的敏感性增高，易發生洋地黃中毒常表現為心律失常，故心肌炎病人只用常規劑量的2/3。使用利尿劑時，應注意補鉀;必要時聯合使用排鉀和保鉀性利尿劑。

　　3緩慢性心律失常：嚴重竇緩和高度房室傳導阻滯者應及時給予大劑量糖皮質激素，靜脈點滴異丙腎上腺素、阿托品或654-2、大劑量VitC，試用氨茶鹼0.25～0.5g、煙醯胺600～1400mg、心先安60～90mg靜脈點滴。多數患者在4周內恢復竇性心律和正常傳導。必要時安裝臨時或永久心臟起搏器。

　　4快速性心律失常：β阻滯劑和胺碘酮是首選的治療藥物。控制房顫心室率可選用β阻滯劑、洋地黃、地爾硫䓬或維拉帕米;若治療室上性或室性心動過速，可使用胺碘酮;必要時行電覆律治療。嚴重危及生命的快速性心律失常，可給於糖皮質激素治療;必要時置入ICD。

　　ACEI、AngⅡ受體拮抗劑 早期應用可阻斷病毒心肌炎患者的心肌自身修復過程，加重病情發展。故急性期不能作為干預心肌纖維化的合適時機，干預最佳時期為慢性期。