環丙沙星的不良反應

　　環丙沙星具有廣譜抗菌活性，那麼環丙沙星有什麼不良反應呢?下面是小編為你整理的環丙沙星不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　主要為胃腸道反應***3—4%***、中樞神經系症狀***2%***、過敏反應***0.5—1.0%***和實驗室檢測異常***3—4%***，偶可導致癲癇、甚至驚厥***過量易於發生***。不良反應大多輕微，故很少影響治療的繼續進行。見於諾氟沙星的結晶尿、關節痛或僵直、光敏感、視力障礙等也偶可發生於該品療程中。可引起輕度胃腸道刺激或不適，噁心，燒心，食慾不振.有輕度神經系統反應，眩暈，嗜睡，頭痛，不安，停藥後症狀消失***恢復正常***。過敏反應，

　　鹽酸環丙沙星產品

　　皮疹，搔癢，顏面或面板潮紅，結膜充血。還可引起短暫性氨基轉移酶升高，體液瀦留等。個別病例可引起肝損害。停藥後症狀消失***恢復正常***。可引起腎損害，尿素氮升高，腎功能不全者慎用。也有白細胞及血小板減少，嗜酸性粒細胞增多，口腔潰瘍。過敏時引起上呼吸道粘膜充血，喉頭水腫，窒息，面板血管炎，關節及肌肉痛，嚴重者可危及生命。腸胃道：噁心、腹瀉、嘔吐、消化不良、腹痛、腹脹、厭食。治療中或治療後如發現嚴重長期腹瀉，必須向醫生諮詢，因為這可能引起嚴重的腸道疾病***偽膜性腸炎***，需要及時治療。這種情況一旦發生必須停止使用環丙沙星，並給與適當的治療***萬古黴素口服4×250mg/天***，禁用抑制腸蠕動藥[5] 。

　　神經系統：頭暈、頭痛、疲勞、激動、震顫;

　　少見的有：失眠、外周痛覺異常、出汗、步態不穩、驚厥、顱內壓升高、焦慮、夜夢、精神錯亂、抑鬱、幻覺也有發生，個別病人出現精神反應。一些病人，初次用藥可能發生這些不良反應，這時，可立即停止服用壞丙沙星並通知醫生。

　　感覺器官：感覺器官副作用少見，有時可見味覺受損，視覺紊亂***雙視、色視***、耳鳴聽覺的暫時損傷，特別是在高頻率環境中更易出現。

　　高度過敏反應：一些病例，初次用藥可發生過敏反應，在這種情況下，停止用藥，並立即通知醫生。

　　面板反應：如皮疹、瘙癢、藥物熱。

　　少見的不良反應：面板點狀出血***瘀點***水皰的形成，伴隨出血***血皰***和有結痂的小結節***丘疹***，這顯示了血管炎。

　　StevensJohnson及Lyell綜合症：間質性腎炎、肝炎、肝壞死，很少導致危及生命的肝衰竭，有些病人，初次給藥可發生過敏性的反應***例：面部、血管性和喉頭水腫;呼吸困難，導致危及生命的體克***;這些情況一旦發生，應立即停藥並給予處理***休克治療***。

　　心血管系統：

　　心動過速：少見的有潮紅、偏頭痛、暈厥。

　　其它副作用：

　　關節痛：少見的有體弱、肌肉痛、腱鞘炎、光敏感、短暫的腎功能損害，包括短暫的腎衰竭。在使用環丙沙星期間，偶見跟腱炎，因此，一旦出現跟腱炎症狀***疼痛與腫脹***，立即停藥並通知醫生。長期使用環丙沙星可引起由耐藥菌或酵母樣真菌導致的雙重感染。

　　注射用乳酸環丙沙星

　　對血液與血液成分的影響：嗜酸性細胞增多、白細胞減少、顆粒性細胞減少、貧血、血小板減少，偶見的有白細胞增多、血小板增多、溶血性貧血、凝血酶原值改變。

　　對實驗室引數的影響及尿沉澱：轉氨酶，鹼性磷酸酶可能暫時增高，膽汁瘀滯性黃疸，特別是以往有肝損害的病人更易出現這些不良反應。血清中尿素氮、肌酐或膽紅素暫時升高，個別病人出現高血糖，結晶尿或血尿現象。

　　區域性反應：靜脈炎或血栓性靜脈炎。

　　其它：即使嚴格按醫生要求服藥，環丙沙星可影響病人駕駛或操作機器的反應能力，尤其是同時飲酒的病人。

　　環丙沙星的用藥禁忌

　　***1***該品不宜用於對喹諾酮類過敏者。

　　***2***該品不宜用於兒童、孕婦和哺乳婦女。

　　***3***腎功能減退時宜減量***肌酐清除率<20ml/min時劑量減半***肝功能減退者須權衡利弊。

　　***4***有癲癇或中樞神經系疾病既往史者慎用。腎功能減退患者應用該品時應根據腎功能損害程度減量給藥。諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的作用機制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發現該類藥物對軟骨的損害，故此類藥物不宜用於小兒、孕婦，乳婦應用時需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。原有癲癇等中樞神經疾患者，應避免應用該品等氟喹諾酮類，因易發生嚴重中樞神經系統反應。嚴重腎功能減退者亦宜避免應用，因可發生抽搐等不良反應。嚴重動脈硬化及癲癇患者慎用。已知對環丙沙星或其它喹諾酮類過敏的病人禁用。兒童、青少年、孕婦或哺乳期婦女禁用，因為還沒有藥物用於這些人的經驗，動物實驗表明，環丙沙星可能對發育期關節軟骨有損害，但無致畸性的報道。癲癇患者和患有中樞神經系統疾病的病人用環丙沙星應特別小心，只能認為利大於弊才可考慮用藥，因為可能引起病人的中樞系統不良反應。