治療骨髓炎的方法及該如何護理

  目前骨髓炎在臨床上較為多見,且近年來有上升的趨勢,是嚴重危害人體健康的難治性疾病,由於病變主要累及四肢長骨、關節及脊柱等重要部位,所以治療方面也比較困難,那麼,下面我們一起了解下骨髓炎的治療吧。

  骨髓炎的治療

  1、抗生素應用:在急性發作期或手術前後應用。由於肌注或靜脈滴注抗生素,區域性病灶難以達到有效濃度,故單靠抗生素慢性骨髓炎不易治癒,常需結合手術。

  2、急性炎症發作時:僅行切開引流,待炎症穩定再考慮手術。

  3、手術治療:手術指徵:①死骨與主骨已分離清楚;②有死腔和竇道流膿;③骨包殼充分形成。禁忌證:①急性發作期;②死骨未完全分離;③骨包殼未充分形成;④開放性骨折感染伴有大塊死骨,骨折未癒合前不宜摘除死骨。

  手術方法:①死骨摘除竇道搔刮術。死腔死骨不大而骨瘻孔較大時,可擴大骨瘻口,摘除死骨,徹底搔刮死腔內炎性組織,擴大骨腔呈碟形,用附近組織填充死腔,關閉創口。②Orr手術,切除竇道及瘢痕組織,擴大骨瘻口。取淨死骨,刮淨肉芽,鑿***腔骨壁形成碟形,沖洗創口,置入青黴素***需做皮試***和鏈黴素粉,用碘仿紗條墊塞,捉使肉芽生長填滿創口,或用肌瓣填塞。

  骨髓炎的護理方法

  1.要注意觀察檢測體溫,脈搏,血壓等,如體溫高達39度以上,給予物理或藥物降溫,如患者出汗多,注意發生虛脫,有感染性休克者,按休護處理。長期臥床患者,要做好衛生護理,經常翻身,預防褥瘡。

  2.注意患者脹腫,疼痛的情況,要經常觀察患者末梢迴圈的情況,注意患肢的顏色,溫度和知覺的變化。

  3.加強營養,鼓勵患者進食富有營養易消化飲食,一般給流食或半流質飲食,增強機體抵抗力。如要手術的患者,術前患者要有良好的睡眠。

  4.骨髓炎患者都是反覆多次住院手術的患者,每位患者及家屬都存在不同程度的心理問題,多半都會伴有:緊張,抑鬱,焦慮,懷疑等心態。不論患有何種疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科領域裡極難治癒的一種疾病,治療困難,治療不當就容易造成反覆復發,因此在護理過程中,對患者的心理護理是尤為重要的。我們可以通過親切的話語,自然友好的交談,告訴患者骨髓炎正確有效的治療,是可以達到治癒的效果。幫助患者樹立正確的疾病觀,認真對待自己的疾病,減輕和消除不良的低階情緒。對心情不快的患者給予勸導,安撫。

  骨髓炎造成的危害

  1、顱內併發症:併發硬腦膜外膿腫時症狀並不典型,診斷比較困難,除鼻部症狀外可有頭痛加重***臥位尤甚***、噁心嘔吐、脈緩等症。併發硬腦膜下膿腫時自覺症狀有頭痛、發熱和腦膜刺激徵。嚴重者可出現對側面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰後可引起化膿性腦膜炎。

  2、病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病。化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關節炎、腱鞘炎和面板病。

  3、骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區壓痛外,頭痛性質是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質結構不清、死骨形成和鼻竇骨璧缺損。
 

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