他汀類藥物發展史

　　他汀類藥物是羥甲基戊二醯輔酶A***HMG-CoA***還原酶抑制劑，那麼有人知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、英國一項最新研究警告說，那些心臟病患病風險不高的人應謹慎服用他汀類藥物，因為它可能有一些副作用。

　　2、英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院等機構的研?a href='' target='_blank'>咳嗽痺謨⒐?亂黃諞窖Э?鎩犢瓶寺淄際楣蕁飛?a href='' target='_blank'>報告說，他汀類藥物的確在治療心血管疾病等方面有效，但對患心臟病風險不高的普通大眾來說，服用他汀類藥物的副作用到底有多大還很難說清。

　　3、研究人員指出有關他汀類藥物益處的研究結論都是以有心臟病史的患者為研究物件，這些結論難以外推到所有人。缺乏對沒有心臟病史的人服用他汀類藥物後效果的研究，因此人們在服用這類藥物時應謹慎。

　　4、在有關他汀類藥物的研究中，大部分都受到製藥公司的資助，因此研究結果可能會更多地關注這種藥物的益處，所以需謹慎看待一些有關他汀類藥物功效的宣傳。他汀類藥物可能損傷肝臟和腎臟，並造成肌肉疼痛等副作用。

　　他汀類藥物的動脈硬化逆轉

　　動脈硬化逆轉有希望：

　　愛丁堡皇家醫院心臟病專家尼爾·烏倫表示，對於那些具有臨床反應的患者而言，這種方法有可能會極大地延長他們的壽命。該院是唯一一家參與這項研究的英國研究中心。烏倫說：“過去人們總認為，一旦你不幸得了動脈硬化症，這意味著你將無藥可治。現在我們的研究表明這種疾病其實可以得到顯著緩解。” 在英國，估計至少有兩百萬動脈硬化症患者。儘管一些人由於遺傳原因，容易患這種病，但如果人們嚴格遵守健康的生活方式，這種疾病在很大程度上可以得到預防。過去兩年，美國、加拿大、歐洲和澳大利亞等地的53個研究中心在對349位心臟病患者研究後發現，降膽固醇他汀類藥物類藥物十分有效。

　　也有其他研究表明,動脈粥樣硬化是可以消退的,動物實驗證明,給家兔喂飼高膽固醇飲食,可造成實驗性動脈粥樣硬化,一旦實驗性食譜停止後,病變會逐漸消退。在與人類較接近的猴身上,也得出相似結果。流行病學調查研究發現,第一次世紀大戰後,某些國家居民動脈粥樣硬化發病率明顯下降,第二次世紀大戰後,芬蘭、挪威、瑞典三國居民隨著奶油、脂肪的攝食減少,心血管病死亡率明顯下降。這說明改變生活方式可使動脈粥樣斑塊減少,逆轉動脈硬化。

　　他汀類藥物的用藥注意

　　大多數患者可能需要終身服用他汀類藥物，關於長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經超過10年。他汀類藥物的副作用並不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，並不引起持續肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實是他汀引起的，有必要考慮是否停藥;如果出現肌痛，除了體格檢查外，應該做血漿肌酸肌酸酶的檢測，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數病人可以忍受而能夠繼續用藥。

　　危險因素：

　　1、高齡***尤其大於80歲***患者***女性多見***;

　　2、體型瘦小、虛弱;

　　3、多系統疾病***如慢性腎功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性腎功能不全***;

　　4、合用多種藥物;

　　5、圍手術期;***

　　6、合用下列特殊的藥物或飲食***核對他汀類藥包裝盒內的警告插頁***：貝特類***尤其是吉非貝齊***、煙酸類***罕見***、環孢黴素、吡咯抗真菌藥、紅黴素和克拉黴素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。

　　臨床預防措施

　　1、醫生在開出他汀類藥處方時，應想起上述危險因素;

　　2、醫生根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和治療效果進行計量的個體化調整;

　　3、對於老年患者，尤其是體型瘦小、虛弱的老年女性，他汀類藥治療應慎重;

　　4、合併慢性腎功能不全的糖尿病患者發生肌病的危險較高，應嚴密監測;

　　5、在使用他汀類藥治療時，應高度重視藥物的相互作用。如他汀類加貝特類這種聯合用藥可增加疾病的危險，而他汀類加煙酸似乎比他汀類加貝特類發生疾病的危險要低;醫生還應想到上述他汀類藥與其他藥物相互作用的危險。