如何檢視的乙肝檢查報告乙肝檢查報告的方法

　　現在患有乙肝的患者越來越多，其中還有一些潛在的乙肝“後備軍”。那麼，乙肝檢查結果你會看嗎?下面小編分享了乙肝檢查報告的方法，希望能幫助到你。

　　乙肝檢查報告的方法

　　乙肝五項檢查結果分析

　　大部分人在拿到檢查結果的時候，對上面的數值看不懂。並且，乙肝五項的指標在化驗的上的形式和意義各不相同，需要認真的識別。接下來，小編就為大家分析一下乙肝五項檢查的結果。

　　一、乙肝小三陽

　　即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒“大三陽”轉變後的形式過去一直認為乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒複製程度已降低或明顯緩解。但是近年發現不少乙肝小三陽患者，老是肝功異常，同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸***HBV-DNA***陽性，病情遷延不愈，經統計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加，表明乙肝“小三陽”不一定預後就好，這是乙肝病毒變異所致。

　　臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說明是好現象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝功能異常，則為壞現象。

　　二、乙肝小二陽

　　即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽有時可以互變。

　　三、乙肝大三陽

　　即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經典和規範模式，e抗原陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。此時檢查肝功能，如果轉氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎症存在，表示肝炎呈發病狀態，必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功治療。

　　四、單純表面抗體陽性

　　表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產生，一些人即使沒有打疫苗，也會在感染病毒後，主動產生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長***3～5年以上***。再次感染乙肝病毒後，乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者，這種情況可能為不同亞型感染。

　　90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉陽。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性，常見於不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發生了變異的乙肝病毒。

　　五、單純核心抗體陽性

　　它是乙肝核心抗原的總抗體，陽性時表示乙肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎炎症活動期也可呈陽性，標誌乙肝病毒正在複製，有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標誌，表示現在已沒有什麼問題了。

　　六、幾項抗體同時陽性

　　表現為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時陽性，這些情況說明既往感染過乙肝病毒，現病毒以清除，身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能異常，HBV-DNA呈陽性，仍然要考慮是否有病毒變異存在。

　　乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛，它可以通過血液傳播、醫源性傳播、垂直性傳播、親密接觸、性傳播以及其他途徑進行傳播。比如：紋身、紋眉等損壞面板都可以感染乙肝。所以，進行乙肝檢查是非常有必要的。

　　乙肝檢查專案

　　乙肝兩對半***乙肝五項***

　　乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒***HBV***感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原***HBsAg***和表面抗體***抗HBs或HBsAb***、e抗原***HBeAg***和e抗體***抗HBe或HBeAb***、核心抗原***HBcAg***和核心抗體***抗HBc或HBcAb***。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半並不能確定病情的嚴重程度，需要結合相關專案的檢查才可以確定。

　　HBV-DNA

　　HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數量，從而可瞭解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。

　　肝功能系列

　　肝功能檢查專案包括：谷丙轉氨酶***ALT***、穀草轉氨酶***AST***、鹼性磷酸酶***ALP***、γ-谷氨醯轉肽酶***γ-GT或GGT***、轉肽酶***GGT***、白蛋白***ALB***、球蛋白***GLO***、血清總膽紅素***TBIL***、直接膽紅素***DBIL***、凝血酶原活動度***PA***等等。根據以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排洩功能、病情處於什麼階段，是輕度，還是重度。

　　血常規

　　包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

　　病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降;如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

　　甲胎蛋白***AFP***

　　一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　胃鏡

　　當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，瞭解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

　　肝纖維化指標檢查

　　抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

　　乙肝病毒學指標

　　包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，瞭解病毒複製及傳染性大小。

　　血糖、尿糖、尿常規