兒科疾病診療方式

  由於小兒的生理病理特點,尤顯使兒科望診重要性。現在就跟著小編一起來了解一下吧。

  

  凍瘡

  生凍瘡的原因

  凍瘡發生在寒冷的冬季,多發生在戶外玩耍、而沒有注意做防寒保護的寶貝。當身體較長時間處於低溫和潮溼環境,或手足暴露部位活動受限時,就會使體表的血管發生痙攣,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細胞受到損傷,尤其是肢體遠端血液迴圈較差的部位,如腳趾、手背、面頰、耳朵等,都容易長凍瘡。

  凍瘡的簡介

  被凍傷的部位一開始充血發紅,形成暗紅色的斑,並伴有腫脹、疼痛、發癢,尤其是一遇到熱時,又癢又脹十分不舒服;如果病變進一步加重,暗紅色的斑逐漸變成暗紫色,腫脹更為明顯,嚴重了會出現水皰。水皰可能會破潰,形成潰瘍面,這時,疼痛加重。通常,凍瘡會癒合得很慢,一直等到天氣暖和時才能好轉。

  3個防護策略讓寶貝遠離凍瘡

  1.帶寶貝去戶外活動時,一定要注意檢查寶貝穿著是否得當,如衣服是否防寒,特別是經常暴露的部位,可適當的塗抹護膚油以保護面板。

  2.寒冷的天氣寶貝在戶外玩耍時間不宜過長,也不要讓寶貝久坐不動,要經常觸控寶貝暴露部位的面板的溫暖情況。

  3衣服要寬鬆,最好是蓬鬆的棉服或羽絨服;儘量穿透氣效能好的鞋,同時要注意不要太小,否則將會影響腳部的血液迴圈而易發生凍傷;襪子要吸汗並及時更換,以免因潮溼凍傷腳。

  治療寶貝凍瘡3妙招

  1.寶貝患了凍瘡要及時治療,沒有破潰時在紅腫疼痛處塗抹凍瘡軟膏或VE軟膏。

  2.當有水皰和水皰破潰形成潰瘍面時,不要自己處理,以免處理不當加重病變。

  3.既往有凍瘡史的寶貝,可在冬天到來前採取以下措施:

  用茄子幹煎湯,浸泡容易發生凍瘡的部位,經過多次浸洗也可達到防止凍瘡發生及復發的作用。

  也可請中醫開一些草藥煎洗,可減輕癢痛。

  兒科常見疾病防治

  —、發熱

  小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃,腋溫36-37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫***舌下***低0.2-0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫,若腋溫超過37.5℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。

  ***一***發熱程度分級

  1、低熱:37.5℃-38℃;

  2、中等熱:38.1℃-39℃;

  3、高熱:39.1℃-41℃;

  4、超高熱:41℃以上。

  ***二***病因

  經過細緻的體格檢查,根據一些體徵能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

  1、若患兒面板出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;

  2、若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;

  3、若伴有咳嗽,肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵;

  4、若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、面板黏膜淋巴結綜合徵,亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;

  5、腹部有明顯的壓痛或其它體徵,應注意急腹症,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

  ***三***急救措施

  將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處,解包、鬆衣散熱。

  1、冷敷:可用冷溼毛巾敷額,用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹乾毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

  2、醇浴:將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸溼擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後面板起“雞皮”,應改用稍低於面板溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

  3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱、抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫院跑,可以先在家中作上述緊急處理。