兒科疾病診斷方式
其實在日常生活中,家長們也可以自己給家中營養不良的小朋友做一個調理,現在就跟著小編一起來了解一下吧。
腦積水的早期診斷及時治療相當關鍵。如果病情發展到顱內壓增高,使腦實質受壓,就會影響智力發展。本病多數在出生後6個月內出現症狀,其中以出生後第1個月發展最快。倘若發現下列情況,應及時請醫生檢查:
***1***出生後頭顱很大或增長迅速,相對身體和麵部卻顯得很小;
***2***前額寬大而飽滿,頭皮靜脈怒張;
***3***沉重的頭部因頸部肌肉難以支援而歪斜;
***4***眼球向下轉動時上部露出白色鞏膜等。
兒童常用的疾病藥方
蛔蟲病
[病因]人體感染蛔蟲而發病。
[臨床表現]
1.幼蟲移行症:短期內吞入大量蛔蟲卵後經8-9天***見於短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者***,幼蟲進入肺泡可引起發熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發作,痰少,重症有氣急或痰中帶血。病程短,大多經2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官,引起相應器官的損害,如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2.腸蛔蟲病:絕大多數病例無任何症狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時反覆腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食慾減退、噁心、腹瀉或便祕,大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
3.膽道蛔蟲症:蛔蟲喜歡鑽孔,當受到刺激時會亂鑽。若鑽入膽道,出現劇烈的右上腹疼痛,常伴嘔吐,右上腹有輕度壓痛,腹部體徵劇烈腹痛不一致為本病的特徵。當蛔蟲自行退出後,腹痛即緩解。
4.烈性腸梗阻:蛔蟲成團阻塞腸腔,或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯,腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時,可因腸壁血液迴圈的阻斷而發生腸壞死,腸穿孔,繼發腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現電解質紊亂。
5.其它:蛔蟲還可鑽入闌尾或肝臟,導致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人,蛔蟲會從喉部鑽入氣管,引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據。至於面部的白斑、指甲內的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據。
[治療用藥]
驅蟲藥:
內服:史克腸蟲清片***阿苯達唑片***、安樂士***甲苯咪唑片***、驅蟲消食片、驅蛔靈***枸櫞酸哌吡嗪***。
外用:治蟲栓***鹽酸左旋咪唑栓***。
發熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃,腋溫36-37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫***舌下***低0.2-0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫,若腋溫超過37.5℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。
***一***發熱程度分級
1、低熱:37.5℃-38℃;
2、中等熱:38.1℃-39℃;
3、高熱:39.1℃-41℃;
4、超高熱:41℃以上。
***二***病因
經過細緻的體格檢查,根據一些體徵能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:
1、若患兒面板出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;
2、若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽,肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵;
4、若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、面板黏膜淋巴結綜合徵,亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體徵,應注意急腹症,如急性闌尾炎、腸梗阻等。
***三***急救措施
將患兒置放於環境安靜、陰涼、空氣流通處,解包、鬆衣散熱。
1、冷敷:可用冷溼毛巾敷額,用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹乾毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇浴:將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸溼擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後面板起“雞皮”,應改用稍低於面板溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。
3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱、抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫院跑,可以先在家中作上述緊急處理。
4、藥物降溫法:不可隨便使用退熱藥,若體溫不超過38℃,無需服藥,要注意觀察。對早產兒,小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對乙醯氨基酚***泰諾林***是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨床最常用的退熱劑,劑量為每公斤體重10-15毫克,4-6小時一次。布洛芬***恬倩、美林***適用於6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5-10毫克,每6-8小時一次。24小時內不超過4次。
由於高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液迴圈,發生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。一般發熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產生。但當體溫超過40°C時,體內蛋白質會發生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由於高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。對於高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時送醫院進一步診治。