高血壓藥物的副作用

  高血壓是我們的生活中比較常見的一種疾病,作為高血壓的治療藥物都有哪些副作用呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  利尿藥 適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪***雙氫克尿噻***、氯噻酮、呋噻米***速尿***等,主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。另外,對腎功能減退的病人也有不利影響,可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺***壽比山***,長期服用可致低鉀血癥,偶可致高尿酸血癥,而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

  β-受體阻滯藥 適用於心率偏快、心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾***心得安***、美託洛爾***倍他樂克***、阿替洛爾***氨醯心安***和比索洛爾***博蘇、康可***等,都能導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以,對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

  α-受體阻滯藥 適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪***脈寧平***、特拉唑嗪***高特靈***和多沙唑嗪***喹唑嗪***等。後兩者還用於治療前列腺增生症。常見不良反應為體位性低血壓,尤其是首劑服藥時容易發生,因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用,並注意儘量避免夜間起床。

  鈣拮抗藥 適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片***拜新同***、非洛地平***波依定***和氨氯地平***絡活喜***等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平***心痛定***偶有致高血糖的作用,因此,對合並有糖尿病者儘量不用,如必須用的話,則一般主張用小劑量,並應定期複查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米***異搏定***和地爾硫 ***恬爾心***,由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用,容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此,對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外,恬爾心偶可致畸胎或死胎,故孕婦忌用。

  血管緊張素轉換酶抑制劑 適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人,如卡託普利***開博通***、依那普利***悅寧定***、苯那普利***洛汀新***、西拉普利***一平蘇***、培哚普利***雅施達***和福辛普利***蒙諾***等。最多見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、乾咳為主,發生率為10%~20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

  血管緊張素II受體拮抗劑 適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦***科素亞***、纈沙坦***代文***等。目前尚未發現有明顯的不良反應,可有輕度頭暈、噁心等,偶可致高鉀血癥。

  中樞性降壓藥 適用於腎功能減退,腎性高血壓或妊娠期高血壓病人,如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓、抑鬱及性功能減退等。

  複方降壓制劑 如常用的複方降壓片***復降片***、北京降壓0號,內含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應,潰瘍病患者慎用。另外,常藥降壓片及珍菊降壓片長期服用,偶可致性功能障礙,故中年人要慎用。複方羅布麻片含胍乙啶,偶可發生直立性低血壓而摔倒,因此老年人要慎用。複方卡託普利內含卡託普利和氫氯噻嗪,易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

  高血壓不吃藥的危害

  危害一、高血壓是動脈血管內的壓力異常升高。動脈血管如同流水的管道,心臟如同水泵,管道內的壓力異常升高,泵就要用更大的力量將水泵到管道內,久而久之,泵就會因勞累而損害。長期的高血壓若不及時有效的降壓,心臟就會因過度勞累而代償性有肥厚擴大,進而出現功能衰竭,這就是高血壓性心臟病、心力衰竭產生的原因之一。

  危害二、血管內壓力過高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,發生在腦血管,使腦血管受傷,患有腦血管疾病。

  危害三、腎臟是極豐富的毛細血管網,這種微細的管道在長期高血壓的影響下發生硬化、狹窄、功能損害,從而使腎毛細血管網排除身體毒素的功能受損,體內有毒物質貯留於血內,發展成為腎功能衰竭、尿毒症。

  危害四、高血壓若得不到及時有效的控制,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性損害,從而產生嚴重的併發症,諸如:心——高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;腦——高血壓性腦出血、腦梗塞;腎——腎功能衰竭、尿毒症。


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