氯化鉀注射液的說明書

　　氯化鉀注射液治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥等疾病，那麼是怎麼樣的呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　【藥品名稱】氯化鉀注射液

　　【通用名】氯化鉀注射液

　　【成分】本品主要成分為氯化鉀。

　　【適應症】1. 治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族週期性麻痺、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血癥等。 2. 預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時***如使用洋地黃類藥物的患者***，需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合徵等。 3. 洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

　　【包裝規格】10ml:1g

　　【用法用量】用於嚴重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注***忌直接靜脈滴注與推注***。補鉀劑量、濃度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/L***45mmol/L***，補鉀速度不超過0.75g/小時***10mmol/小時***，每日補鉀量為3～4.5g***40～60mmol***。在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉型心室性心動過速、短陣、反覆發作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時，鉀鹽濃度要高***0.5%，甚至1%***，滴速要快，1.5g/小時***20mmol/小時***，補鉀量可達每日10g 或以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發生。小兒劑量每日按體重0.22g/kg***3mmol/kg***或按體表面積3g/m2計算。

　　【不良反應】1. 靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內膜引起疼痛。 2. 滴注速度較快或原有腎功能損害時，應注意發生高鉀血癥。一旦出現高鉀血癥，應緊急處理。

　　【禁忌】1. 高鉀血癥患者。 2. 急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

　　【注意事項】1. 老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。 2. 下列情況慎用： ***1*** 代謝性酸中毒伴有少尿時。 ***2*** 腎上腺皮質功能減弱者。 ***3*** 急慢性腎功能衰竭。 ***4*** 急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排洩減少。 ***5*** 家族性週期性麻痺，低鉀性麻痺應給予補鉀，但需鑑別高鉀性或正常血鉀性週期性麻痺。 ***6*** 慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿。 ***7*** 胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情。 ***8*** 傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時。 ***9*** 大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。 ***10*** 腎上腺性異常綜合徵伴鹽皮質激素分泌不足。 3. 高鉀血癥時禁用。 4. 用藥期間需作以下隨訪檢查： ***1*** 血鉀。 ***2*** 心電圖。 ***3*** 血鎂、鈉、鈣。 ***4*** 酸鹼平衡指標。 ***5*** 腎功能和尿量。

　　【孕婦用藥】無特殊發現。

　　【老年用藥】老年人腎臟清除K+功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。

　　【藥物相互作用】1. 腎上腺糖皮質激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素***ACTH***，因能促進尿鉀排洩，與本品合用時降低鉀鹽療效。 2. 抗膽鹼藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3. 非甾體類抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。 4. 與庫存血***庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L***、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。 5. 血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排洩減少，故合用時易發生高鉀血癥。 6. 肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排洩減少，合用時易發生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。

　　【藥理作用】鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內外的K+、Na+濃度差。體內的酸鹼平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸鹼平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關係，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。

　　【批准文號】國藥準字H20013005

　　氯化鉀注射液的功效

　　低鉀血癥可導致心臟肌肉細胞及其傳導組織的功能障礙，也可導致心肌多發性、小灶性壞死，單核及淋巴細胞浸潤，最後導致疤痕形成，嚴重低鉀血癥導致的心肌功能和結構的改變可直接誘發或加重心功能不全，特別是基礎心功能較差的患者。

　　氯化鉀注射液的主要成分及其化學名稱：氯化鉀，氯化鉀是臨床常用的電解質平衡調節藥，臨床療效確切，廣泛用於臨床各科，醫藥工業用作利尿劑及防治缺鉀症的藥物，氯化鉀注射液能起到調節的作用，其功效主治為：

　　***1***治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族週期性麻痺、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血癥等。

　　***2***預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時***如使用洋地黃類藥物的患者***，需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合徵等

　　***3***洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。

　　氯化鉀注射液和氯化鈉注射液的區別

　　氯化鉀注射液主要是用於治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族週期性麻痺、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後引起的低鉀血癥等。預防低鉀血癥，存在失鉀情況。

　　氯化鈉注射液可用於各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性鹼中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用於產科的水囊引產。

　　兩者的區別不但在於適應症不同還在於它們是完全不相同的兩種溶劑，但都對脫水有一定的效果，氯化鉀注射液治療低鉀，而氯化鈉注射液可用於治療由腹瀉引起的脫水。