靶向藥物副作用有哪些

　　靶向藥物***也稱作靶向製劑***是指被賦予了靶向***Targeting***能力的藥物或其製劑，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1. 皮疹

　　穿寬鬆、柔軟、低領、棉質的衣服，區域性面板應避免抓撓，勿用鹼性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持面板清潔，外出時避免強烈日光照射，面板乾燥可塗用潤膚劑，面板瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏***阿司咪唑***。

　　輕度皮疹可以區域性塗搽百多邦***莫匹羅星軟膏***或比亞芬***三乙醇胺乳膏***或克林黴素磷酸酯凝膠***達林***，嘴脣四周可用蜂蜜塗抹。中度皮疹可以用複方鹽酸克林黴素軟膏或者克林黴素磷酸酯凝膠聯合維A酸乳膏，重度皮疹可以口服多西環素***強力黴素***或美滿***米諾環素***，100mg每日二次，這兩種四環素類藥物副作用較大，請謹慎使用。

　　2. 腹瀉

　　輕者可予思密達口服，嚴重者予易蒙停***洛哌丁胺***2mg口服，每隔2小時1次，至腹瀉停止12小時後停用。如嚴重腹瀉，用洛哌丁胺無效或出現脫水，則需要減少特羅凱的劑量或暫時停止治療。監測水、電解質變化，適當補充水、電解質，維持機體平衡，協助生活護理，鼓勵患者多休息，進清淡易消化食物，便後注意肛周護理。

　　3. 噁心、嘔吐

　　進清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產氣的食物，按醫囑予胃復安類藥物口服。

　　4. 口腔黏膜炎

　　保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐後漱口;避免進刺激性食物，必要時予復達欣、甲硝唑抗炎治療。口腔區域性可用蜂蜜塗抹。也可以用潰瘍散。水飛薊素***利加隆***、水飛薊賓***水林佳***

　　5. 甲溝炎

　　避免向指甲加壓，避免剪指/趾甲太短，不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手，百多邦、達維邦***環丙沙星***或立思汀***夫西地酸***外塗，每日1~2次。嚴重者可剪除嵌甲，清除甲下積膿，並用生理鹽水清洗，然後用2%碘酊浸潤腳趾20分鐘，或用硝酸銀無菌溼敷。

　　6. 心臟毒性

　　靶向藥物會引起心臟毒性，藥物性心臟毒性主要表現為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF 下降以及心肌酶譜的變化，甚至導致致命性的心衰。可以通過臨床症狀結合心電圖、超聲心動圖等檢查進行診斷。可服用心臟保護劑預防，比如能氣朗輔酶Q10。

　　靶向藥物的耐藥性

　　臨床上不少使用靶向藥物的患者服用一段時間後失效便會產生各種各樣的困惑。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主任林麗珠教授介紹，“其實，大多數藥物都會產生耐藥性，包括靶向藥物在內。”林麗珠解釋稱，分子靶向藥物是通過抑制腫瘤細胞的生長，最後使其死亡來達到治療目的的。各種特定的分子靶向藥物是針對某種癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用的，只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。當一條通路受到抑制時，腫瘤細胞會不斷自尋“生路”，選擇其他通路合成自身生長所需要的物質，久而久之可使分子靶向藥物失去作用，即產生耐藥性。例如，治療肺癌的靶向藥物TLI抑制劑的中位有效期是9~13個月，基本上每個病人遲早都會出現耐藥。

　　另一個常見的困惑是：為什麼患同一種病，服用同樣一種藥，有的人有效，有的人卻無效?對此，林麗珠表示，對於特定的靶向藥物，使用前應做相關的基因檢測，弄清楚患者體內的腫瘤細胞上是否有符合相關靶向藥物“打擊”的位點。有了“敏感”的靶點，藥物才能起效。另外，靶向藥物在腫瘤的治療中是前進了一步，但仍然有許多未知的因素制約著它的發展，因此，即使起效後也可能由於各種複雜的原因而失效。

　　廣州市中醫醫院腫瘤科張華教授坦言，近十年來，靶向治療的科研和臨床似乎已經超越了所有腫瘤研究的風頭，學術推廣和商業營銷一浪高過一浪，推出新藥的速度和臨床運用的數量史無前例的高漲。

　　張華指出，目前國內對靶向藥物的使用已出現濫用的苗頭，有醫生方面對適應症把握不嚴的原因，臨床上有不少該做的基因檢測沒認真做便隨便用藥的例子;另一方面，病人自身受某些藥商誇大宣傳的影響，將其當作救命“神藥”，對療效寄以過高的期望。事實上，目前國內外大量臨床研究證實，使用分子靶向藥物，患者的用藥緩解率為20%~50%，中位生存期延長5~15個月。但靶向藥物是癌症藥物中最昂貴的，病人服用一個月花費常需數萬元。受癌症折磨的家庭到最後病急亂用藥的現象並不少見，甚至抱著“死馬當活馬醫”的想法，砸鍋賣鐵，錢花了不少，藥用了卻沒多大效果，最後落得人財兩空。

　　“客觀來講，這類藥物對適用的人群能起到一定的治療作用，但並非像某些誇大宣傳所吹噓的那樣安全有效。”張華告訴記者，靶向藥物的濫用不僅已經影響了癌症病人的規範治療和基本治療，還會拉低分子靶向藥物本身的療效，並增加其副作用。他就診治過因為靶向治療藥物造成的肺纖維化和心功能衰竭等嚴重副作用的病人，皮疹、噁心、嘔吐和腹瀉等發生率也並不低。