常用的物理降溫方法
發熱是人體的一種防禦反應,是兒科最常見的症狀。小兒發燒時應該怎麼辦呢?下面就跟著小編一起來看看吧。
有如下5種
***1***酒精擦浴。對體溫驟升的患兒,或用降溫藥物效果不明顯的患兒可採用此方法,臨床上經常用於新生兒或較小嬰兒超高熱時。
擦浴時,應把全身衣服解開,蓋上毛巾,關好門窗。用乾淨小毛巾或紗布浸溼酒精,可用75%醫用酒精或高濃度白酒***56~65度***對一半水,也可直接用38度低度白酒,擦拭順序為四肢、頸部、腋窩、腹股溝處,擦拭時勿用力過度。擦拭某一部位時,應把其他部位蓋好。擦浴時要用兩塊小毛巾交替使用,不致使酒精揮發而不起作用。用酒精擦浴時,要注意面板黏膜顏色及患兒的呼吸、脈搏,一旦發現寒戰、面色蒼白應立即停止。另外,擦拭時儘量避免開懷敞腹,也不要用酒精擦拭胸、腹部。對未成熟兒、體質衰弱、病情危重、有嚴重面板病或對冷刺激特別敏感的患兒,不宜採用此法。
***2***全身溫溼療法。在夏天,對高燒患兒可洗溫水澡,當然洗澡時要避免著涼,洗後應用乾毛巾擦乾面板。通過水流經面板,把體內過多的熱量經面板散去。溫水浴的水溫應為40℃左右,或接近面板溫度,過熱或過冷都會對散熱不利或加重發熱。在冬天,家長很難接受洗溫水浴,因此可用浸透溫水的大毛巾將孩子覆蓋,通過毛巾吸收體內熱量,或應用溼毛巾,輕輕擦拭全身面板,也可應用多塊小毛巾浸溼後,放在頭部、枕部、頸部、腋窩部、腹股溝處,因為這些部位面板較薄,血管淺表,有利於散熱。
***3***保持室內溫度適宜,注意通風。在北方,冬天通風應避免對流風;在夏天,有條件的家庭,也可用空調來調節溫度,一般室溫應保持在30℃~32℃,以免驟冷,引起面板下血管收縮,反而不利散熱而加劇高熱。
***4***冰水灌腸。這個方法不常採用。多半在盛夏,用於患有中毒性痢疾的患兒,高熱不退或有驚厥,但還未排便,不能確診時。此時,可在生理鹽水內加冰塊,待水溫下降至10℃左右時,通過灌腸器注入肛門,每次水量依據年齡不同而不同;亦可邊灌入,邊排出,反覆多次。這樣做的主要目的是取大便以便確診,另外通過反覆清洗,減輕細菌在區域性產生的毒素被體內吸收,還能起到降低體內溫度的作用。當然,用冰水灌腸的方法,多數只能在醫院進行,同時也要由技術熟練的醫務人員操作。
***5***頭部冷敷。這是最簡便易行的方法。一般主張用冷自來水浸溼毛巾,擰乾後敷在頭部;目前市售的“冰袋”,可先放在冰箱中,一旦需要時,取出後外包一塊毛巾放在頭部,也有人將其放在枕後。主要目的是使頭部區域性溫度下降,減低腦血管擴張,並可降低中樞神經系統的興奮性,減少高熱驚厥發生的可能性。
家庭
1.多喝溫開水、青菜水和水果汁。
給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實用,適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。
2.溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。
這是一種很好的降溫方法,也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在面板皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等
3.溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4oC,每次5~10分鐘。
很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡,其實,恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。
4.低溫室法
將病兒置於室溫約為24oC的環境中,使體溫緩慢下降。為使其面板與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可採用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰,就不能使用低溫室法。
5.退熱貼
退熱貼是近幾年的新產品,很流行,其實退熱效果一般,並不像廣告誇大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼,寶寶的頭部會舒服一點,家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
6.冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利,因為冰敷可能會引起寶寶面板的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰,更不能用冰敷。
7.酒精擦浴
嬰兒的面板很薄,酒精滲透性很強,可能通過面板吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激面板,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。如果經過物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過38.5
oC,此時就要選用藥物退燒。冰敷、酒精擦拭已經被屏棄,肌注退燒針會損傷臀大肌,影響臀大肌的發育,很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院,口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻,還有各式各樣的退熱栓,這些已經基本被淘汰。特別在廣東,以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用,是非常危險的,往往造成非常嚴重的後果,甚至是死亡。
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