婦科護理醫學論文範文
在婦科護理過程中，採取有效的防範對策，確保患者的護理安全，防止護理差錯事故的發生。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺析婦科化療患者的護理
近年來，由於人們生活方式的改變，婦科惡性腫瘤的發病率呈上升趨勢。針對惡性腫瘤處理原則以手術治療為主，但化療也是治療腫瘤的重要方法之一，術後通過化學藥物治療許多惡性腫瘤患者的症狀都能得到緩解，有的甚至達到基本根治。由於化療藥物的細胞毒作用，臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷。在應用化療藥時護士必須瞭解藥物的特點、種類、用藥途徑、不良反應及其預防措施，才能做好化療患者的護理。因此，對化療中患者的全方位護理是完成化療計劃的保證。現將對22例婦科化療患者的護理總結如下。
臨床資料
本組22例患者，年齡23～65歲，卵巢癌4例，宮頸癌8例，子宮內膜癌4例，侵蝕性葡萄胎4例，絨毛膜癌2例。應用的化療藥物有氟尿嘧啶、更生黴素、卡鉑、順鉑、紫杉醇等。
護 理
護理評估：採集患者既往用藥史，尤其是化療史及藥物過敏史，瞭解疾病的治療經過及病程，瞭解總體和本次治療的化療方案及目前的病情狀況;測量生命體徵、體重，瞭解患者的一般狀況、日常生活規律、每日進食量;瞭解本次化療的藥物不良反應、藥物劑量、用法、給藥途徑及療程，以便給護理活動提供依據;瞭解患者的心理狀況及實驗室檢查結果等。
心理護理：護士應多和患者溝通，體貼、關心患者，並認真傾聽患者訴說，耐心的解釋患者提出的問題，生活上給予積極的幫助，解除患者的精神壓力，鼓勵患者克服化療的不良反應，提供正確的資訊，增強患者戰勝疾病的信心，積極配合治療。
健康教育：嚴格執行告知義務，向患者講解化療護理的常識，包括藥物的名稱、不同藥物的給藥時間、劑量濃度、滴速、不良反應;有些藥物需要避光;鼓勵患者多進食，即使出現口腔潰瘍或噁心、嘔吐等消化道不適時，仍需要堅持進食的重要性;化療造成脫髮在化療結束後頭發還會長出;指導患者飲食前後漱口，用軟毛牙刷刷牙;不宜吃損傷口腔黏膜的堅果類和油炸類食品;避免吃油膩的、甜的食品，鼓勵患者少量多餐，以高蛋白、高維生素、易消化為主;經常擦身更衣，保持面板乾燥和清潔，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗;儘量避免去公共場所，出門應戴口罩，加強保暖，若白細胞<1.0×109/L，則需進行保護性隔離，並告知其重要性，使其理解並能積極配合。
用藥護理：
①準確測量並記錄體重：一般在每個療程的用藥前和用藥中個測量1次體重，應在早上空腹、排空大小便後進行測量，酌情減去衣服重量。如體重不準確，用藥劑量過大，可能發生中毒反應，過小則影響療效。
②正確使用藥物：根據醫囑嚴格執行三查七對，準確核對藥物名稱、用藥劑量、方法、時間及有關注意事項，正確溶解和稀釋化療藥物，並做到現配現用，一般常溫下儲存<1小時，尤其是氮芥類藥物;如果聯合用藥應根據藥物的性質排出先後順序;而更生黴素、順鉑等需要避光使用;正確調節滴速，腹腔化療者要讓其經常變換臥位，以保證療效。
③合理使用靜脈：遵循長期補液保護血管的原則，從遠端開始，有計劃的穿刺，並使穿刺次數減少到最小;儘量避免使用鋼針進行穿刺，選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管;應由操作熟練的護士進行靜脈穿刺避免在同一部位多次穿刺;用藥前，先注放少量生理鹽水，確保針頭在靜脈後再注入化療藥物。
④藥物外滲及靜脈炎的護理：輸液過程中，應密切觀察穿刺部位的面板顏色，沿靜脈出有無紅腫、刺痛、滲漏，及時發現及時處理。若發現藥物滲漏，立即停止輸入，並更換注射部位，滲漏處可根據不同藥物採取區域性封閉，除更生黴素外均可等滲生理鹽水20ml加地塞米松5mg區域性皮下封閉為防止疼痛還可區域性注射普魯卡因2ml，必要時4小時可重複注射[1]。化療期間和化療1周內沿靜脈方向在面板表面塗喜療妥軟膏，可有效預防化療引起的靜脈炎[2]。
不良反應的護理：
①噁心、嘔吐：化療前遵醫囑及時應用止吐藥物和鎮靜劑，保持病室的清潔、通風;嘔吐時，護士應給予安慰，及時清理嘔吐物，並指導做深呼吸，保持放鬆;保持口腔清潔，飯前飯後要漱口;鼓勵患者進食，可少食多餐，根據患者的口味進食清淡易消化飲食，禁食辛辣等刺激性食物。
②脫髮及色素沉著：向患者講解脫髮及色素沉著是可逆的，在化療結束後會恢復正常的，鼓勵患者佩戴假髮，色素沉著的可用維生素E軟膏塗抹保護面板。
③口腔潰瘍的護理：預防潰瘍時可用洗必泰漱口液或1%～2%碳酸氫鈉漱口和口腔護理，刷牙時用軟毛牙刷。發生潰瘍時可給予錫類藥物外塗以促進潰瘍創面的癒合，減輕患者進食時的疼痛，可用0.5%利多卡因漱口液漱口，以起到鎮痛作用[3]。進食時避免食用太熱、酸性太強的或粗糙、生硬刺激性食物，同時補充B族維生素。
④泌尿系毒性反應：因化療藥物所致，瘤細胞及正常組織細胞大量破壞，少數患者可出現高尿酸血癥。有些藥物通過腎臟以原型排出，其代謝產物在酸性環境中易沉澱甚至形成結晶造成尿路阻塞，導致腎功能衰竭，因此，治療中必須採用水化和鹼化來預防這一併發症。水化能保證藥物快速從體內排出，因此，在執行醫囑的同時，應鼓勵患者多次飲水，保證每日入量>4000ml，尿量在>3000ml，對入量已夠，但尿量少者，需給予利尿劑以促進藥排洩。
⑤骨髓抑制：為患者創造一個空氣清新、整潔的環境，嚴格無菌操作，絕對禁止患者與傳染性相接 觸，防止交叉感染;預防呼吸道感染，病房用紫外線空氣消毒每日1次，溼式掃床，地面消毒每日2次。觀察患者任何部位有無出血傾向，如牙齦、鼻子出血，面板瘀斑，血尿及便血等。保持室內適宜的溫度及溼度，患者的鼻黏膜和口脣部可塗石蠟油防止乾裂，靜脈穿刺時慎用止血帶，注射完畢時壓迫針眼5分鐘，嚴防利器損傷患者面板。
參考文獻
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3 陳金鳳,李紅,胡雪慧,等.癌症化療患者消化系統症狀觀察及飲食護理對策[J].實用護理雜誌,2001,17:42-43.
篇2
淺談婦科炎症的護理體會
【摘要】本文依據簡單介紹婦科炎症的相關情況的內容，以常見婦科炎症的症狀著手，重點談論有關婦科炎症的護理體會問題。本文總結了一些婦科炎症的護理要點，以及預防婦科炎症的主要措施，在以生活中細節及防止醫源性感染。倡導女性健康運動來降低婦科炎症的患病率。
【關鍵詞】婦科炎症;護理體會
前言：
婦科炎症已成為女性的常見病、多發病。女性患有婦科炎症對身體有著較大的危害，女性宮頸癌病變的概率有所提高，因此，及時的發現婦科炎症，並採取針對性的方法進行治療，做好日常護理方面的工作，對女性身體健康有著非常重要的作用。為了女性日常生活和工作的順利進行，為身體健康著想，筆者依據婦科炎症方面的護理體會，幫助廣大女性提高婦科方面健康意識。
1婦科炎症的簡介及症狀
婦科炎症是女性的常見疾病，主要是指女性生殖器官的炎症。在正常情況下，存在於生殖道內的微生物由於某些因素的影響過度生長，打破了原有的菌群平衡，從而出現感染的症狀。具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。
婦科炎症的常見症狀主要是外陰及陰道瘙癢，有的局部發生糜爛，伴灼痛、尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、紅腫等。此研究選取的研究物件均為常見婦科炎症患者，患者的臨床上的表現主要體現在以下幾點：白帶增多，其形狀多為稀薄漿液狀，顏色為黃綠色或者是灰黃色，同時還經常混雜著血絲，內部含有泡沫，有血性白帶時，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿;陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草莓狀突起，後穹隆有多量的白帶;下腹有墜脹感，墜痛等。
2婦科炎症原因分析
婦科炎症併發的原因有多種，任何細節都有可能導致炎症的發生。
2.1 物理因素導致的損傷
常穿緊身褲，會陰部不透氣，陰道排洩物積聚，引發炎症，並上行而誘發附件發炎;長時間坐著，缺少活動，血液迴圈特鄹是下陵血脈不暢，導致靜脈迴流受阻由於盆腔的特殊解剖結梅血液迴流情況更為不良，影響子宮附件的正常排毒功能，如果同日寸又有其它囂因影響，則很容易發生炎症。
2.2 化學因素引發的刺激
清洗外陰不科學，如先洗肛門再洗會陰，就會將肛門處的細菌帶入陰道，或經期用盆浴等，病菌也會上行侵入內生殖器。有些人誤以為外陰用清水洗最保險，甚至外陰瘙癢後用熱水燙洗，他們還說燙洗之後很舒服。其實，外陰就如口腔一樣受細菌侵入，口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能，口腔它不會比陰道更髒，但我們為什麼要早晚刷牙。性病感染，致病菌沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢感染髮炎。同樣道理，私處也要進行日常護理，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合，它可維護女性私處的自潔功能。
2.3 生理因素
月經期性交，將細菌帶入;月經期性交不僅是急性附件炎的誘因，也是婦科其它炎症的常見誘因;分娩或流產，抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而殃及整個盆腔。
2.4 其它
體內其它部位潛藏感染病灶未經及時治療，病原菌可經血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案，以結孩類感染最為常見;盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症，如闌尾炎，可殃及腹腔盆腔，進而影晌附件。這種原因導致的炎症一般兩限於鄰近的一側輸卵管及卵巢：性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道。如出差住旅行社，在不知情的情況下甩性病患看曾用過的浴缸、浴衣等。另外，在手術過程中也可能造成女性陰道受損。
3婦科炎症的護理體會
3.1瞭解婦科炎症的本質，應用到實際護理當中
女性首先要有高度的預防意識，科學的預防保健是重要的一環。預防婦科炎症首要方法就是對婦科炎症知識及病因有所瞭解。從理論上切實地瞭解婦科炎症的發病原因及感染源頭，才能遠離婦科炎症。
3.2實際生活中的護理體會
注意生活中的細節及對自身的防護。這包括主義對外陰部的清洗並保持乾爽清潔;少穿牛仔褲並保持陰部通風，在生活中也要選擇合適的運動，避免劇烈運動及陰部損傷，導致細菌感染等。
3.3醫源性預防後的護理體會
女性在檢查、手術及分娩時，若檢查及操作不合規範或技術不熟練，容易導致陰道細菌感染。因此，女性在進行上述過程中，應選擇正規醫院及經驗豐富醫務人員，且醫務人員在進行各類操作時，應保持無菌操作，防止醫源性細菌感染。
3.4其他護理體會
保持陰部乾爽;飲食衛生，飲食儘量少吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘生冷食物，以減少生溼之源，這可是中醫講的“慎味”;不長期使用避孕藥;不可隨意使用抗生素，以免破壞陰道正常菌群平衡，看病要到正規醫院買藥;一定要避免不潔性交，這也是預防婦科炎症的重要措施;女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎症的有利條件，充足的睡眠可以增強女性的抵抗力;注意排查，定期做好婦科檢查，至少每年檢查1-2次，另外有些慢性婦科炎症疾病，如慢性盆腔炎、子宮內膜異位症等，由於長期慢性盆腔疼痛，給患者心理上帶來了很大的困擾，同時有些婦科疾病並不是很嚴重，只是患者心理因素作祟，只要配合做一些心理治療，解除心理上對疾病的一些認識不足，就會改善她們的身心疼痛症狀，提高她們的生活質量;最後，也是最關鍵的：保持良好健康愉悅的生活方式必不可少。
結束語
各類婦科炎症的治療與預防工作都應該得到足夠的重視，尤其是廣大女性必須要了解和掌握相關知識，懂得如何去預防這類病的發生，知道採用何種措施才能預防這類問題。總之，婦科炎症性疾病是可以預防和治癒的，只要在平時的生活工作中多加註意和預防，有了炎症要及時治療，即使患上炎症也不要擔心。我們在臨床護理的過程中，加強對年輕女性的性知識和日常性衛生的健康教育，以減少婦科炎症的發生，也就是要特別加強身體和心理的共同護理。
參考文獻
[1]劉紅霞.婦科炎症的病因以及預防措施[J].求醫問藥***下半月***，2012.12***3***：634-635.
[2]劉菊.優質護理服務示範工程在婦產科臨床工作中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2011，13***11***：215.
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