假性尖銳溼有哪些症狀
假性尖銳溼疣,既是假性溼疣,診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病,不屬於性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小***內側見多數1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由於生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
假性尖銳溼的症狀
假性尖銳溼疣是一種至今發病原因不明的疾病,其臨床特點和組織病理與尖銳溼疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。
①色澤:
假性尖銳溼疣外觀呈淡紅色***粘膜色***67例,淡褐色13例。
②大小:
假性尖銳溼疣直徑1~2mm。
③行態:
假性尖銳溼疣魚子狀66例,絨毛狀7例,息肉狀2例,丘疹狀3例,苔蘚狀1例,絲狀1例。
④部位:
假性尖銳溼疣兩小***內側46例,陰道前庭32例,單側小***2例。
假性尖銳溼疣病發特點
女性假性尖銳溼疣***絨毛狀小******的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關,如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關。假性尖銳溼疣主要症狀是外陰瘙癢,白帶多,面板損害限於小***,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分佈,好發在20~30歲的女性外陰,特別是小***內測和陰道前庭。假性尖銳溼疣部分發生絨毛狀改變。醋酸白試驗陰性,甲苯胺藍試驗陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細胞,但此細胞大小.形態.細胞極性及染色均正常,胞漿空泡圓而規則,而無診斷性空泡細胞可見。行PCR檢測20例人乳頭瘤病毒陰性。說明假性尖銳溼疣與人類乳頭狀瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他感染,若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應加強預防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會有外陰瘙癢的症狀,女性假性尖銳溼疣的皮損就會逐漸減少。因而對女性假性尖銳溼疣面板損害從醫療的角度來講,不需要特殊治療。
假性尖銳溼疣潛伏期
HPV感染人體後能否發生尖銳溼疣與多種因素有關。尖銳溼疣的臨床表現主要有兩種:一種是出現可見的典型的尖銳溼疣損害,稱為尖銳溼疣顯性臨床表現即尖銳溼疣;另一種是無明顯可見的尖銳溼疣損害,但通過放大鏡觀察或經醋酸試驗後可觀察到顆粒狀損害,此稱為尖銳溼疣亞臨床表現。此外有學者將無顯性尖銳溼疣臨床表現和/或尖銳溼疣亞臨床表現而僅有HPV DNA檢查陽性者列入尖銳溼疣的臨床表現中,稱之為HPV潛伏感染,作者認為欠妥,應予糾正。
從HPV感染人面板粘膜後到尖銳溼疣損害出現需要一段時間,將這段時間稱為尖銳溼疣潛伏期。尖銳溼疣潛伏期的長短因人而異,有些人的潛伏期短,有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳溼疣的潛伏期為3周到8個月,平均2.8個月。大多數臨床觀察報道尖銳溼疣潛伏期一般為3個月左右,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長者8-12個月左右。有學者認為產期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現,但有57%的患兒在2歲時診斷為喉乳頭瘤。作者曾見到1例男性尖銳溼疣患者之女性性伴在與其性交後2周陰道口長出尖銳溼疣損害,作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳溼疣患者性交接觸1年半後才發病。此外,在作者的尖銳溼疣病例中能明確尖銳溼疣發病潛伏期的有476例,其中男性243例,女性233例。在男性中,潛伏期1個月者8例,2個月者58例,3個月者68例,4個月者69例,5個月者12例,6個月者17例,7個月者8例,12個月者2例,1年3個月者1例;在女性中,潛伏期1個月者24例,2個月者62例,3個月者65例,4個月者49例,5個月者15例,6個月者8例,7個月者3例,8個月者2例,9個月者1例,10個月者1例,11個月者2例,12個月者1例。從作者上述調查結果進一步證實尖銳溼疣潛伏期多在2個月,佔73.38%。上述結果還表明潛伏期在男女性間有差異,如女性潛伏期多較短,男性潛伏期較女性增長。作者還觀察到男女性尖銳溼疣潛伏期與患者區域性環境有明顯關係,如區域性衛生差、潮溼、分泌物多者尖銳溼疣潛伏期短,反之則潛伏期略長。
假性尖銳溼疣的診斷方法
本病臨床表現與不典型尖銳溼疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:
認識不足
因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑑別。初診時便武斷地診斷為尖銳溼疣而誤診。
思維片面
將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現溼疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳溼疣。
依賴病理
因部分醫生對皮損形態認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規做組織活檢,靠病理科醫生定論。由於大部分病理醫生並非面板病專業,對假性尖銳溼疣損特徵掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷為尖銳溼疣,加之臨床醫生,尤其是婦產科和泌尿外科醫生過於依賴病理診斷,從而導致誤診。
初步診斷
未做進一步檢查,本組病例根據面板損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗後修正診斷。