國家二級心理諮詢師論文範文

　　心理諮詢師***包括國家二級心理諮詢師和國家三級心理諮詢師***是指運用心理學以及相關學科的專業知識,遵循心理學原則,通過心理諮詢的技術與方法,幫助求助者解除心理問題的專業人員。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!

　　篇一

　　《一例擇校失誤導致的心理問題諮詢案例報告》

　　【摘要】

　　劉某，男，二十歲，應屆高中畢業生。因高考後選擇學校時，怕不能考取省內的大學，就報考了外省合肥市的學校。當各大學入取分數線下來，劉某發現自己的分數可以考取省內的大學，於是就出現了反覆說合肥熱，該怎麼辦等症狀。經診斷為一般心理問題。經與來訪者協商，利用認知療法和NLP程式語言技術對來訪者進行了四次諮詢，使來訪者脫離原症狀，開心地走入合肥的大學學習。

　　【關鍵詞】

　　一般心理問題、認知療法、NLP、案例報告

　　一、資料整理:

　　***一***一般資料

　　求助者：劉某，男，20歲，應屆高中畢業生。系獨子，父親是商人，母親系事業單位職工。

　　劉某在出生後由祖父母帶大，直到上初中才與父母同住。在初中和高中階段學習成績一直很好，沒有經歷過任何挫折。

　　父親***139********;姑姑***158********。來訪時，精神無異常表現，思維正常，衣著整潔得體，說話有些重複。在當地醫院未檢查出器質性疾病，主動求助。

　　***二***主訴

　　求助者考上了合肥的商學院，可是聽人說那裡很熱，說北方人在那裡無法接受夏日的高溫，自己覺得平時在東北的夏天就很怕熱，如果去了南方會活不了。這一個多月以來，晚上沒有休息好，失眠，因此來求助。

　　***三***求助者個人陳述

　　上個月接到合肥商學院的入取通知書，接到通知書後就覺得不是很開心。後來聽其他同學說合肥的夏天很熱，我在當地就感覺到很熱，如果去了南方不是更受不了嗎。我就覺得合肥一定很熱，我該怎麼辦。爸爸媽媽說那裡不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書，但又沒有其他的選擇。弄得晚上睡不好覺，一直想著該怎麼辦。

　　***四***家長反映和諮詢師觀察瞭解到的情況

　　1、家長反映：

　　兒子小的時候學習成績很好，初、高中的時候也不錯。情感方面同父母關係一直很融洽。這次高考分數下來之後，在選擇學校的時候怕考不上吉林大學，所以選擇了合肥的大學，當學校分數線出來後，發現吉林的大學也可以走，但當時沒敢報考吉林大學，他就一直叨叨“合肥熱，怎麼辦?”這些話，到現在都一個多月了。

　　2、諮詢師觀察和了解到的情況：

　　求助者隨姑姑前來就診，衣著整潔，精神正常。言語不多，有些羞澀。性格稍內向。父母對孩子要求很嚴，尤其他媽媽對他的期望很高，平時總灌輸要孩子上某某名牌大學。小學時成績好，自尊心很強，初、高中學習也一直不錯。沒有受到什麼挫折。這次擇校本打算考取吉林大學，但怕分數不夠沒敢報這個學校，公佈各學校入取底線時，求助者發現自己可以考到吉林大學，所以產生後悔情結。在生活中的表現就是反覆重複“合肥熱、怎麼辦”等話語。

　　二、診斷與鑑別診斷：

　　***一***診斷與診斷依據：

　　***1***根據郭念峰的病與非病三原則，求助者主客觀統一，知情意協調，人格相對穩定，無幻覺妄想，無顯著的興奮和活動異常，自知力正常，自動求助，因此可以排除精神病。

　　***2***根據許友新內心衝突的性質，該求助者的症狀表現是高考擇校而導致的後悔情結，屬於常形，既具有現實意義和道德色彩，所以可排除神經症。

　　***3***根據求助者病程超過一個月***近四十天***，痛苦程度淺度，社會功能影響輕度，無泛化***只限於這次擇校問題***，所以可排除嚴重心理問題。

　　***4***根據求助者主要症狀特徵：既稍有情緒低落，失眠，不安等表現，屬於心理學的行為和情緒問題，因此該求助者可診斷為：一般心理問題。

　　***二***鑑別診斷：主要與以下病症相鑑別：

　　***1***與重型精神相鑑別：根據病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的症狀，因此可以排除重型精神病。

　　***2***與嚴重心理問題相鑑別：該求助者病程不超過三個月，社會功能未受損，內心的痛苦程度為淺度，且未泛化，所以可排除嚴重心理問題。

　　***3***與神經衰弱相鑑別：該求助者沒有出現與精神易興奮相聯絡的精神易疲勞，情緒的強烈程度和持續時間與生活事件相關聯，無過度緊張，因此可排除神經衰弱。

　　***三***原因分析

　　***1***生理因素：無器質性病變。

　　***2***心理因素：關鍵是認知方面。他的高考分數已經達到內心期望的學校分數線，但因為沒敢報考那所學校而導致的內心後悔，這是潛意識裡的，並未上升到他的意識層面，所以他的表層表現就是一直說“合肥夏天很熱，我該怎麼辦。”

　　***3***社會因素：他失去了在理想的學校上學的機會，這讓他產生了失眠，情緒有些低落。

　　***4***個性特徵：責任心比較強，自尊心比較強，自信心相對弱。

　　三、諮詢目標

　　根據以上的評估與診斷，同家長和求助者協商，確定如下諮詢目標：

　　1、具體目標：逐步改變求助者的“合肥熱，難以生存”的觀念，培養自信心，排解消極情緒。

　　2、最終目標：建立求助者正常的認知觀念，增強其社會適應能力，順利完成合肥大學的學業。

　　四、諮詢方案

　　1、主要諮詢方法與適用原理：

　　諮詢方法：本例綜合採用認知療法和NLP程式語言技術。

　　適用原理：

　　***1***認知療法是用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療，其中認知重建最為關鍵在於如何重建人的認知結構，從而達到治療的目的。

　　認知治療者教導當事人如何通過評估過程，去辨認扭曲與導致功能不良的認知，並通過雙方的努力合作，使對方學會分辨自己的想法和現實之間的差距，進而瞭解認知對感覺、行為、甚至環境中的事件的影響力。諮詢員會教導對方去認清、觀察並監控自己的想法與假設，特別是那些負面的自動化思考。

　　當他們進行自我觀察，瞭解到不切實際的負面思考如何影響自己之後，接著便會檢視那些支援或反對自己認知的證據，使自動化思考與現實做比較。這個過程包括：與諮詢員進行蘇格拉底式的對話、做家庭作業、收集自己所作的假定的相關資料、活動記錄，以及做各種不同的解釋。最後他們會對自己的行為提出假設，並學會使用特定的解決問題的方法與應對技能。跟理性行為療法一樣，認知療法借用相當多的行為治療技術。最後，當事人學會以實際、正確的解釋去取代偏差的認知，也學會改變那些扭曲其經驗並使功能不良的信念與假定。

　　***2***NLP技術：NLP是神經語言程式學的英文縮寫。N***Neuro***指的是神經系統，包括大腦和思維過程。L***Linguistic***是指語言，更準確點說，是指從感覺訊號的輸入到構成意思的過程。P***Programming***是指為產生某種後果而要執行的一套具體指令。放在一起，這三個詞的意思是指人們為使他們的思維、講話和活動達到具體的後果所採取的具體行為。

　　2、雙方的權利和義務：略

　　3、諮詢時間與收費

　　諮詢時間：每五天一次，每次45分鐘至90分鐘

　　諮詢收費：每次100元人民幣

　　五、諮詢過程

　　諮詢階段大致分為：

　　1、診斷評估與諮詢關係建立階段***第一次與第二次諮詢***;

　　2、心理幫助階段***第二次與第三次諮詢***;

　　3、結束與鞏固階段***第四次諮詢***。

　　具體諮詢過程：

　　第一次：2009年9月10日

　　目的：

　　***1***瞭解基本情況;

　　***2***建立良好諮詢關係;

　　***3***確定主要問題;

　　***4***探尋改變意願;

　　***5***進行諮詢分析。

　　方法：用NLP中的跟隨技巧，建立諮詢情境。

　　過程：

　　***1***填寫諮詢登記表，詢問基本情況，介紹諮詢中的有關事項與規則;

　　***2***攝入性會談，向求助者及其姑姑收集臨床資料，探求求助者的心理困擾及改變意願。

　　***3***對求助者進行SCL—90量表測驗。

　　***4***分析資料及測量結果，做出初步診斷;

　　***5***向來訪者姑姑反饋測驗結果和初步診斷;

　　***6***商定諮詢目標：第一次主要了解來訪者基本情況和收集更多的來訪者資訊，並讓來訪者瞭解諮詢的具體方式與方法;

　　第二次：2009年9月15日

　　目的：

　　***1*** 繼續營造諮詢情境;

　　***2*** 提高來訪者對客觀事實的認知能力。

　　方法：利用認知療法進行攝入性談話。

　　【主要細節步驟】

　　諮詢師：小劉在第一次來這裡做諮詢的時候，我們相互間已經有了一份信任和了解。在接下來的時間裡，我們要了解一下合肥市的夏季溫度和咱們東北的溫度到底差多少。***諮詢師開啟電腦，找到天氣預報，把近期合肥市的溫度與吉林地區的溫度做對比。***

　　諮詢師：其實，在夏季，東北與合肥的溫度沒有太大的區別，是嗎?

　　來訪者劉：是的，真的沒有太大的區別。***小劉低下頭，有些不好意思。***

　　諮詢師：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去過合肥兩次，都是在夏天去的，說實話，我也沒感覺有太大的溫度差異。這是我朋友李某的電話***138***********，你有時間可以給他打個電話諮詢一下合肥的夏季溫度。***諮詢師把寫好的李某的電話給了來訪者。***

　　來訪者劉：好的。

　　諮詢師：我覺得小劉不是怕合肥市的高溫，而是在內心深處不想去合肥念大學。***來訪者看著諮詢師。***你覺得呢?

　　來訪者：是嗎?也許吧。***來訪者點頭。***

　　諮詢師：小劉你看，一開始你填報學校的時候，你是怕考不上吉林的大學，所以就報考了和吉林大學差不多的合肥商學院。你在報考的時候就知道合肥在南方，對嗎?

　　來訪者：是的。

　　諮詢師：但是在你知道你的分數可以被吉林的大學入取的時候，你就感覺很失落，覺得合肥熱，這很明顯是你知道了可以走吉林的大學，但卻報了合肥商學院，內心很後悔當初的選擇。所以對合肥商學院很拒絕，而不是害怕合肥市的夏季溫度高。***諮詢師笑著看著來訪者。***

　　來訪者：是的。您說得很有道理。我現在想象，是這麼回事。

　　諮詢師：合肥是個很不錯的地方。你生活在東北二十年了，現在有機會去合肥學習、生活四年，是個很不錯的經歷。而且可以瞭解那裡的風土人情，瞭解不同地域人們生活習慣等。你覺得呢?

　　來訪者：嗯。是這樣的。能讓自己的經歷更豐富。

　　諮詢師：就是。而且那裡將是你的第二故鄉。能認識很多生活在那裡的老師、同學和朋友。

　　來訪者：聽老師這麼說，我也覺得很舒服。能離開東北，在南方生活幾年是件很不錯的事情。***來訪者笑。***

　　諮詢師：你會開拓你的視野和未來的交際空間。

　　來訪者：是的。現在我的心情平靜多了。覺得即使溫度高些，也不是問題。那是我的經歷，經歷就是我的財富。

　　諮詢師：這幾天我要給你佈置家庭作業，一是要看天氣預報，記錄每天合肥市與吉林省的溫度;二是要給我的朋友李某打電話，真實地瞭解合肥的環境。好嗎?

　　來訪者：好的。謝謝老師。

　　第三次2009年9月20日

　　目的：

　　***1***驗證第二次諮詢的成果;

　　***2***培養來訪者的自信心。

　　方法：採用NLP技術培養來訪者的自信。

　　過程：

　　***1***反饋諮詢作業：檢視求助者最近五天天氣預報溫度差別表格。

　　***2***利用NLP技術的借力法增加自信心：

　　【主要細節步驟】

　　諮詢師：小劉在學習生活中有過你很崇拜的人嗎?他們是很有力量和自信的人。

　　來訪者劉：有。我很崇拜成龍的。

　　諮詢師：哦，很好。現在請小劉站起來，走到房間的中間。***來訪者走到房間的中間，站好。***現在請小劉閉上眼睛，想象身體的每個部位都放鬆下來，頭部、頸部、雙肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和腳都完全地放鬆下來，包括小劉的心情也放鬆下來。***停頓大約兩分鐘的時間***現在小劉可以睜開眼睛，好像成龍就站在你的面前。你請求他給予你勇氣和力量，你對他說“成龍先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇氣和力量，希望您能把您的力量和勇氣給我一些。您不會因為給了我勇氣和力量而缺失您的能量。”***待來訪者說完這些話。***現在想象成龍揮起手臂，把一些金色的能量灑在小劉的身體上，小劉可以大口大口地吸氣，把這些能量吸進自己的體內。它將給予小劉無窮的力量和自信。***小劉不斷地大口吸氣。大約持續五分鐘。***這份力量將永遠流動於小劉的身體裡，就像成龍的力量一樣，在需要勇氣的時候，只要小劉想到這一刻，就會發揮出自信。

　　諮詢師：很好。小劉和這種能量多呆一會兒，去熟悉它、運用它。它是小劉的力量了。***停留三分鐘***好，現在小劉感覺怎樣?

　　來訪者劉：很舒服。覺得自己真的具有成龍一樣的能力。

　　諮詢師：很好。以後小劉要努力學習。無論在哪裡學習，知識都是自己的。像成龍一樣努力去實現自己的夢想。

　　來訪者劉：老師，我會努力的。謝謝老師。

　　第四次2009年9月25日

　　目的：

　　***1***鞏固治療效果;

　　***2***結束諮詢。

　　方法：放鬆冥想。

　　過程：

　　***1***利用想象未來的學習生活，使來訪者更有信心去面對。

　　【主要細節步驟】

　　諮詢師：小劉可以閉上眼睛，慢慢地呼吸。當你把一些慌亂、煩躁都隨著氣流撥出體外的時候，你會覺得胸口越來越舒適、溫暖……當你感覺胸口很舒適、很溫暖、很平靜的時候繼續慢慢地深呼吸……慢慢地呼吸……你的心靈在這一呼一吸間慢慢地飛到了合肥大學的校園……那是一個很理想的學習之地……花團錦簇，書聲琅琅，多麼美好的地方啊……小劉經過走廊，那裡有很多的同學，他們的口音不同，他們來自五湖四海……小劉將會在這裡和大家共同生活、一同學習……在這個學校裡，小劉會接觸更多優秀的人，也會接受更多的資訊和知識……大學這四年是最讓人留念的時光……這種經歷不是每個人都會有的……而小劉擁有了這份時光，這是與你平時的努力分不開的……未來的思念大學時光，小劉會以優異的成績完成自己的學業，和那些同學們一起努力，為了內心的渴望……為了父母的期望……為了自己人生的目標……努力著……快樂著……努力著……快樂著……和這種舒適、自信的感覺多呆一會兒……多呆一會兒……***停頓十分鐘***

　　很好。現在小劉帶著那份自信、快樂回到你坐的沙發上來……我會從一數到三，當我數到三的時候，你就會睜開眼睛，帶著那份自豪感睜開眼睛。一、二，當我數到三的時候小劉就睜開眼睛，帶著自信和快樂的心情睜開眼睛……三。***來訪者睜開眼睛。***

　　***2***基本結束諮詢，解除諮詢關係。略。

　　六、諮詢效果評估

　　***一***求助者自我報告：願意去合肥大學上學，覺得別人能承受夏日的高溫，自己也不會有問題，心情很好，對未來的學習生活很自信。

　　***二***家長反映：不再叨咕“合肥熱。怎麼辦”。對未來的合肥大學生活很有信心。

　　***三***諮詢師評估：觀察求助者，其情緒狀態良好，人也十分開朗自信，測量結果正常，達到了諮詢目的，完成了諮詢目標。

　　***四***測驗結果：

　　症狀自評量表測驗結果：SCL—90，軀體化1.8，強迫症狀1.6，抑鬱1.2，焦慮1.5，人際關係敏感1.7，總分110。

　　效果評估：完成諮詢任務，達到諮詢目標。

　　七、諮詢師的反思

　　這個個案是求助者因為選擇學校的失誤而導致的內心衝突。高考、擇業都是人們生活中必須要面對的選擇，諮詢師需要走進家庭教育、學校教育以及社群心理輔導中去，為青少年人群做好心理諮詢與干預工作。

　　【參考文獻】：