工傷賠償承諾書

　　工商賠償是要在員工在正規操作上卻發生意外而獲得的，員工必須做出承諾無違反操作規定，並且承諾獲得賠償後不再以任何理由向公司索要任何費用，那麼要怎麼寫?下面是小編給大家整理的一些關於的模板，希望對大家有用。

　　篇一

　　茲有本人###***身份證號碼：###***於##年##月##日不慎跌傷，並於##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司***以下簡稱公司***為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自願的情況下，向公司鄭重承諾如下：

　　一、經本人申請和公司同意後，本人與公司的勞動關係終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

　　二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，並將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還於公司。

　　三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

　　四、本承諾書由###***與本人關係，身份證號碼：###***代為書寫，是本人真實意思的表示。

　　承諾人：####

　　代書人：####

　　承諾時間：##年##月##日

　　篇二

　　徐州市芭田生態有限公司

　　工傷事故責任承擔承諾書

　　本人向公司鄭重承諾:

　　1、 本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

　　2、 承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產製度而造成本人或他人傷害的，本人願按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

　　3、 因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事人承擔，並承擔造成的後果責任。

　　4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及後果由傷者本人承擔。

　　5、 承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人願按責任比例承擔損害賠償的管理責任。

　　6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級***含***以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用***包括：醫藥費、護理費、交通費等***總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用***包括：醫藥費、護理費、交通費等***總額的50%。

　　7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

　　8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，並報請總經理審批後送財務室執行。

　　承諾人：

　　年 月 日

　　一次性工傷賠償協議書篇三

　　甲方： 公司

　　乙方： ，性別 ，年齡 ，身份證號：

　　住址： ，*** ： 。

　　乙方於 　　年　 月　日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費 元;其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項 元取得。

　　二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑑定書等一切文書同時交與甲方。

　　自本協議簽訂之日起，乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

　　三、違約責任：

　　因任何情形一方違約，應當向對方支付 元的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　甲方： 乙方：

　　時間： 時間：