事故工傷賠償協議書範文

　　工傷,又稱職業傷害、工作傷害,指勞動者在從事職業活動或者與職業責任有關的活動時所遭受的事故傷害，那麼事故工傷賠償協議書怎麼寫呢?下面小編就和大家分享事故工傷賠償協議書，來欣賞一下吧。

　　事故工傷賠償協議書一

　　甲方：××××有限公司用工企業名稱法定代表人：委託代理人：

　　乙方：×××，系受害人×××之××寫明與受害人的關係。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委託特別授權處理×××死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工×××，因工作原因於××××年××月××日在廠區內或其他起點受傷，經搶救無效死亡。×××於×××× 年××月××日生，供養親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：蓋印委託代理人：乙方：

　　××××年××月××日

　　事故工傷賠償協議書二

　　協議人：xxxxx廠以下簡稱甲方

　　協議人：XXX以下簡稱乙方

　　乙方於____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，並支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計XXX元整小寫;

　　二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

　　五、本協議一式叄份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　____年____月____日　　　　　　____年____月____日

　　事故工傷賠償協議書三

　　甲方單位：_____ 地址：法定代表人：

　　乙方工人：_____身份證號：_____ 家庭住址：__________

　　乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元大寫：________人民幣，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。