腦震盪臨床表現

　　很多的腦震盪患者抱怨，腦震盪的治療比較難，腦震盪治療期間也很痛苦。可是外科專家表示，腦震盪的治療難易程度跟腦震盪患者病情程度有關。那麼是什麼呢?下面和小編來看看吧!

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　　1.短暫性腦幹症狀 外傷作用於頭部後立即發生意識障礙，表現為神志不清或完全昏迷，持續數秒、數分鐘或數十分鐘，但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震盪病人，中樞神經功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦幹向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震盪則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和迴圈中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。

　　2.逆行性遺忘近事遺忘 患者意識恢復之後不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，腦震盪的程度愈重、原發昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對往事遠記憶能夠憶起。這可能與海馬迴受損有關。

　　3.神經系統查體 無陽性體徵發現。

　　4.腦震盪恢復期病人常有頭昏、頭疼、噁心、嘔吐、耳鳴、失眠等症狀，一般多在數週至數月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等症狀，其中有部分是屬於恢復期症狀，若逾時3～6月仍無明顯好轉時，除考慮是否有精神因素之外，還應詳加檢查、分析，有無遲發性損害存在，切勿用“腦震盪後遺症”一言以蔽之，反而增加病人的精神負擔。

　　診斷

　　腦震盪的診斷過去主要以受傷史、傷後意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統陽性體徵作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑑別仍無可靠的方法。因此，常需藉助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常範圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性 δ波和θ波，1～2天內恢復，或少數病人有散在慢波於1～2周內恢復正常;腦幹聽覺誘發電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性，但臨床上發現有少數病人首次CT掃描陰性，而於連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變，應予注意。此外，有學者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描SPECT，檢查青少年腦震盪病人，發現70%有小腦和枕葉血流降低。

　　腦震盪的治療方法：

　　一治療

　　1.病情觀察

　　傷後可在急症室觀察24h，注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體徵的變化。對回家病人，應囑家屬在24h密切注意頭痛、噁心、嘔吐和意識情況，如症狀加重即應來院檢查。

　　2.對症治療

　　頭痛較重時，囑其臥床休息，減少外界刺激，可給予羅通定顱痛定或其他止痛藥。對於煩躁、憂慮、失眠者給予******、氯氮卓利眠寧等;另可給予改善自主神經功能藥物，神經營養藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。

　　3.從傷後即應向病人作好病情解釋，說明本病不會影響日常工作和生活，解除病人的顧慮。

　　二預後

　　腦震盪預後良好，多數病人在2周內恢復正常，但有少數病人也可能發生顱內繼發病變或其他併發症，因此，在對症治療期間必須密切觀察病人的精神狀態、意識狀況、臨床症狀及生命體徵，並應根據情況及時進行必要的檢查。

　　溫馨提示：由於腦震盪病情是呈現多樣化的，並且複雜性很好。所以及時詳細的瞭解腦震盪的病因，只有從瞭解開始才能更好治療腦震盪。希望大家在生活中對於腦震盪能夠引起重視，多多做好預防工作。