腦動脈瘤與臨床表現

　　腦動脈瘤常見於中年人，是由於區域性血管異常改變產生的腦血管瘤樣突起，其本身並不是腫瘤。但是其危害在於其破裂常致病人殘廢或死亡，倖存者仍可再次出血。下面由小編為大家介紹腦動脈瘤，希望能幫到你。

　　腦動脈瘤

　　顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的侷限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，顱內動脈瘤多因腦動脈管壁區域性的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。

　　常見症狀：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，發熱;頸強直，意識障礙，昏迷等。

　　病因：

　　動脈瘤發病原因尚不十分清楚，動脈瘤形成的病因，概括有以下幾種：①先天性因素;②動脈硬化;③感染;④創傷。此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤，顱底異常血管網症，腦動靜脈畸形，顱內血管發育異常及腦動脈閉塞等也可伴發動脈瘤。

　　腦動脈瘤臨床表現：

　　1.動脈瘤破裂出血症狀

　　動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，發病急劇，患者劇烈頭痛，形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高;頸強直，克氏徵陽性。也可能出現意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。

　　2.局灶症狀

　　動眼神經麻痺常見於頸內動脈-後交通動脈瘤和大腦後動脈的動脈瘤，表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大，內收、上、下視不能，直、間接光反應消失。有時局灶症狀出現在蛛網膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆症狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現動眼神經麻痺，此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動脈瘤出血後，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現偏癱，運動性或感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

　　3.分類

　　動脈瘤出血後，病情輕重不一。為便於判斷病情，選擇造影和手術時機，評價療效，國際常採用Hunt五級分類法：

　　***1***一級無症狀，或有輕微頭痛和頸強直。

　　***2***二級頭痛較重，頸強直，除動眼神經等腦神經麻痺外，無其他神經症狀。

　　***3***三級輕度意識障礙，躁動不安和輕度腦症狀。

　　***4***四級半昏述、偏癱，早期去腦強直和植物神經障礙。

　　***5***五級深昏迷、去腦強直，瀕危狀態。