不合理靜脈輸液的危害

　　輸液成為中國獨有的醫療文化，是一個循序漸進的過程。但由於輸液作為一種持續的靜脈注射，和口服藥及皮下注射相比確實有療效快療程短的優勢。下面小編和大家一起學習。

　　1、帶來抗生素濫用：輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關，直接後果就是抗生素濫用。導致人體正常菌群失調，抗病能力下降，免疫力降低以及細菌抗藥性的增加。

　　2、靜脈輸液本身存在的風險增加：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。

　　3、各種微粒汙染機會增多：橡膠微粒、玻璃微粒、藥物配伍產生的化學微粒、棉籤、空氣汙染等引起微粒汙染且輸液量大、次數多、時間長，微粒汙染越大，易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。

　　4、增加藥品不良反應、醫院感染、醫患糾紛的機會：輸液大廳人滿為患;非醫療環境內的輸液，不利於病情觀察，發生意外不能及時處理，醫療廢物處置不當。據國家有關部門統計“在我國每年發生的藥品不良反中，有60%是發生在輸液中。

　　5、增加病人的經濟負擔：感冒發燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動輸氨基酸、多肽營養液甚至白蛋白以補充營養***如高考生***。

　　6、增加醫護人員不必要的忙碌。

　　輸液的配液環節的管理

　　1、控制治療室的人數，未經消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待藥液完全溶解再加入液體，現用現配***配置好的藥液放置時間越長、產生的微粒越多細菌汙染越大***。

　　2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進入瓶內;抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應置安瓿中間。

　　3、選擇合適、側面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時多次穿刺瓶塞，增加微粒產生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產生。

　　4、加強護士操作的無菌觀念防止各種汙染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中汙染，並有藥師參與處方的稽核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩定性，確保患者安全輸液。

　　減輕輸液痛苦方法

　　使用襯墊

　　為使穿刺血管充容，很多護士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上，讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶，就可以完全消除病人的痛苦與不適。

　　合理固定

　　穿刺成功後如果將左拇指緊緊壓在針柄上，被擠壓的針頭對區域性面板組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠加近固定法即進針前用左手無名指和小指夾住膠管中段，穿刺好後左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布***注意：不能改變進針後針頭與面板間所成的角度***，既簡單易操作又牢固無痛苦。

　　密切巡視詢問

　　在藥液滴注的過程中，病人常會出現疼痛、腫脹或其他不適，護士要密切巡視詢問病人，隨時處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對區域性有刺激的藥物***如氯化鉀、氨基酸、紅黴素等***時，要幫助病人保暖，調節好滴速，做區域性熱敷，使藥液順利輸完。

　　輕柔緩慢拔針目前不少護士仍習慣傳統的快速拔針法，有時工作一忙就讓病人自己按壓針眼處，由於按壓的部位和力度不當，所以拔針後針眼出血、區域性腫脹、青紫等現象時有發生。輕柔緩慢拔針後，護士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點和面板穿刺點上不動約1～2分鐘，既可避免上述不良後果的發生，還使病人在針頭拔出時沒有絲毫痛覺。