低血糖的症狀和誤區

　　低血糖是糖尿病的併發症之一，很多人一聽到糖尿病就想到要怎麼降糖要怎麼預防高血糖，而忽略了低血糖的存在。下面小編馬上就告訴大家關於低血糖的誤區。

　　低血糖的誤區

　　誤區一：發生低血糖時症狀都一樣

　　臨床觀察發現，不同年齡段的糖尿病患者發生低血糖時的臨床表現並不完全一樣。

　　嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢連連、遺尿等，發生在夜間可表現為尿床等，症狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發現。

　　成年人發生低血糖往往症狀比較典型，主要表現為交感神經興奮症狀，如飢餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等。

　　老年人低血糖往往以神經缺糖症狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中。另外，無症狀性低血糖在老年糖尿病患者當中也比較多見。

　　誤區二：所有低血糖皆與糖尿病有關

　　雖然低血糖在糖尿病患者中最常見，但並不是糖尿病患者所特有，如胰島B細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重症肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經功能紊亂等疾病也可導致低血糖。

　　鑑別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。

　　誤區三：飢餓感=低血糖

　　飢餓感通常被視為低血糖最可靠的報警訊號。在許多患者看來，只要是出現飢餓，就說明發生了低血糖。其實，有飢餓感未必一定發生了低血糖，有些患者儘管血糖值很高，但由於胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉運進入細胞內為機體所用，也會出現飢餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會，血糖越是控制不好，飢餓感越是明顯，一旦病情穩定了，飢餓感也就消失了。因此，應該教育患者注意，當出現飢餓感時，一定要及時監測血糖，判定血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。

　　還有一種情況是所謂的“低血糖反應”，這種情況多發生於糖尿病治療過程中，由於患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大，儘管其血糖仍在正常範圍內，甚至稍高於正常值，患者仍會出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀。

　　誤區四：低血糖皆因過量使用降糖藥物所致

　　糖尿病患者出現低血糖除見於過量使用降糖藥物***包括胰島素***以及用藥後未及時進餐以外，還見於運動量過大、空腹飲酒等情況。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現為進餐後期***約餐後3～5小時***低血糖，多見於肥胖合併糖尿病患者，原因在於患者的胰島素分泌水平與餐後血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒醫生，對那些出現進餐後期反覆出現低血糖的患者，應警惕是否存在2型糖尿病。

　　誤區五：高血糖比低血糖危害大

　　對於高血糖的危害大家知之較多，也非常重視，相反，對於低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜於高血糖，有時甚至更加凶險。

　　葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥，甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等併發症，尤應謹慎。急性低血糖還可引起腦水腫;長期慢性低血糖可導致認知能力下降，導致老年性痴呆。