高弓足的原因

　　高弓足顧名思義指的是側面觀足弓高企，在行走或者負重過程中過程失去彈性，不能相對變平，從而不能完成正常站立和行走功能。那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　神經肌肉性病變引起***80%***

　　本病發病原因非常複雜，其中約80%病例是神經肌肉性疾病，致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或/和小腿三頭肌肌力減弱，以及足跖側內在肌攣縮，從而造成足縱弓增高，這些神經肌肉性疾病可發生在大腦錐體系，脊髓皮質束，脊髓前角細胞，周圍神經和肌肉等不同水平，常見的疾病包括脊髓皮質炎，大腦性癱瘓，腦脊髓脊膜膨出，神經管閉合不全，另一些疾病則比較少見，如脊髓縱裂，脊髓栓系綜合症，Charcot-Marie-Tooth病等。

　　先天性因素***10%***

　　某些病例有明確的家庭史，患者一出生就有的病是由於母親在懷孕期間接觸環境有害因素有關。如農藥、有機溶劑、重金屬等化學品，或過量暴露在各種射線下，或服用某些藥物，或染上某些病菌等。因又無神經肌肉病變的證據，可能是先天性病變。

　　治療高弓足的兩種方法

　　西醫對於高弓足的常規治療一般分為非手術治療和手術治療：

　　一、非手術治療

　　早期輕型高弓足可採取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分佈，在鞋內相當跖骨頭處加一厚1cm氈墊，並在鞋底後外側加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時後足出現的內翻傾向。但是，這些措施只能減輕症狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

　　當高弓足已妨礙負重行走、穿鞋，或進行性加重時，則應手術治療。手術方法可分為軟組織鬆解和骨性手術。一般根據病人年齡、畸形型別及嚴重程度、原發性疾病所處的狀態等因素，選擇手術方法。原則上先作軟組織手術，如足跖側軟組織鬆解、脛前脛後肌腱移位及趾長伸肌後移等。若軟組織手術仍未能矯正畸形，抑或年長兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術。

　　二、手術治療

　　足跖側軟組織鬆解是一個傳統的方法，經足內緣的後側縱行切口顯露跖側軟組織，先切斷跖筋膜，跖長韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一併從跟骨起點處剝離，並推向遠端。如需徹底鬆解，可切斷分歧韌帶，切開第一～三跖跗關節囊的跖側部分，同時切斷脛後肌腱擴張部分即止於跖骨及楔骨的纖維。術後用系列矯形石膏固定8周。

　　骨性矯形手術包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側楔形、V形截骨，以及跟骨後移截骨。足背側跗骨V形截骨具有較多的優點，它不損傷跗骨骨骺，故適用於6歲以上的兒童。它不使足縮短，並可矯正前足內收、內旋畸形。其手術要點是

　　1、採取足背橫切口或縱切口，於骨膜外顯露足跗骨。

　　2、在足弓頂點設計V形截骨線，一般位於舟骨中央，內側支從舟骨斜向第一楔骨內側皮質。

　　3、完成截骨操作後，術者向遠端牽拉前足，並將前足抬高，同時下壓截骨遠側斷端。如有內旋、內收畸形，可將前足外旋、外展，預以矯正。然後用一枚克氏針從第一跖骨內側穿入，通過截骨線止於跟骨的外側部分。術後用小腿石膏固定六週。解除石膏固定後，拔除克氏針，並攝X線片觀察截骨癒合情況。若已癒合，可逐漸開始負重行走。