兒童遺糞症的症狀

　　兒童遺糞症是一種慢性行為問題屬排洩功能障礙。許多家長會擔心自己的孩子會不會有遺糞症。是什麼呢，下面就由小編來為您詳細介紹。

　　遺糞症是指4歲以後的兒童仍不能自行控制大便,但無明顯器質性病因的一種疾病,屬排洩功能障礙,是一種慢性行為問題,病因複雜,目前尚無統一和公認的診斷標準。流行病學調查顯示其患病率大大超過其就診率,治療也需要長期堅持。

　　兒童遺糞症病因

　　家庭教育訓練方法不當,而未能獲得正常控制大便的能力。神經系統成熟延遲,妨礙了正常排便習慣的養成,此類患兒常伴有語言,學習功能障礙,注意力不集中或多動,有人認為與遺傳因素有關。精神創傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因,有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。部分患兒遺糞與生理性便祕有關。

　　兒童遺糞症應該如何預防

　　預防兒童遺糞症的基本措施是注重孩子的大小便訓練,其次要改善飲食結構,合理安排飲食,保持大便通暢,家長還要注意消除不良因素刺激,創造良好的生活環境。

　　兒童遺糞症的治療方法

　　行為療法:可採用正強化法,當患兒能正常地排便,不弄髒褲子時,給予表揚、獎勵。當仍出現不自主的排便時,不可對其斥責,不可恐嚇,而應加以安慰,使其精神放鬆。事實證明行為療法是相當有效的治療方法。

　　輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑鬱藥治療。用小劑量丙咪嗪合併心理療法,仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天,連用數月,療效明顯。

　　通便治療:最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程:第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑***≥7歲的兒童一次用2份***; 第二天雙醋苯啶直腸栓塞***10mg***; 第三天雙醋苯啶片口服***5mg***。可拍腹部的X線片檢視是否灌腸充分。維持治療可用多種維生素、輕礦物油,持續4-6個月***若維持每日有大便可時間更長***。用法與用量:維生素每日2次;礦物油:每日2次,口服15-30ml 新生兒和體弱兒禁用礦物油,以免發生窒息。

　　在飲食上建議食用粗纖維或粗渣,但不要強迫兒童吃。讓孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超過10分鐘,最好飯後進行。重症者,灌腸後若有必要,口服緩瀉劑***如番瀉葉5-10ml/d***2-3周,以後隔日一次持續1個月。復發很常見,若早發現可口服緩瀉劑1-2周。大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油。如果該治療方案失敗,建議進一步評價飲食和大便情況。

　　兒童遺糞症的護理

　　衣著要涼爽,切忌採用捂被子發汗的辦法。居室空氣要流通,必要時用電扇來回吹風,千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。注意營養,不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應注意大便通暢。

　　出現高熱應予緊急處理,採用冷敷和拭浴的方法,使患兒儘快降溫。物理退熱:可將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸溼擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後面板起"雞皮",應改用稍低於面板溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。藥物退熱:在作物理處理的同時還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。