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藥物千千萬萬,疾病也多而相近,沒有一種所謂的萬能藥,所以用藥要合理,下面是小編為你精心整理的,希望對你有幫助!
篇1
一、常用口服藥品
口服給藥是人們生活中常用的服藥方法,也是醫師,藥師提倡的最佳給藥途徑.
1.清晨空腹服藥
指清晨空服.因空腹時,胃和小腸已基本沒有食物,胃排空快.此時服用藥物迅速到達小腸,吸收充分,作用迅速有效.
2.飯前服藥
指飯前3O-60分鐘前服藥.飯前胃的食物少,有利於藥物與胃壁充分接觸,發揮最大的治療作用.
3.飯後服藥
指飯後15-30分鐘後服藥.飯後服藥食物會影響藥物與胃壁接觸,所以對胃壁刺激性大的藥物易飯後服用.
4.睡前服藥
指睡前15-30分鐘服藥.神經衰弱的失眠患者服用的鎮靜催眠藥.如***,***等.睡前服可加快和保證睡眠.
5.必要時服藥
指病情需要時服藥.如退熱鎮痛藥複方阿斯匹林在發燒或疼痛時服用.抗暈動藥在乘車,乘船,乘飛機前服用.
6.頓服法
指病情需要一次性服藥.某些病如腎病綜合症,頑固的支氣管哮喘,需長期服用糖皮質激素來控制病情時,採用頓服法。
按時口服藥品優點:1.有利於達到藥物的最佳吸收2.有利於獲得最佳治療效果 3.有利於減輕不良反應4.有利於避免藥理性拮抗作用
二、外用藥物的正確使用
合理、正確地使用外用物對解除病人疾苦,減少毒副反應,使藥物能充分發揮療效都是至關重要的:
1.熟悉常用外用藥物劑型的性質,特點;2.根據皮損的性質和病期選擇適宜的劑型;3.根據病人的年齡,性別,用藥範圍綜合考慮;4.根據面板的狀態及用藥的部位選擇 ;5.選擇適宜的藥物濃度;6.根據藥物不同性質以及疾病的特點選擇 。
我對合理用藥的看法:
藥物是一把雙刃劍,它能治病也能致病。隨著藥物的廣泛使用,藥源性疾病對人類健康的危害也越來越大,理性看待藥源性疾病,充分了解藥物性質、不良反應、相互作用和禁忌證,合理使用藥物是降低藥物不良反應危害的重要前提。
古人云:“是藥三分毒”。人自身的免疫力對與一些小感冒一類的還是有一定的抵抗力,不是什麼都要依靠藥物才可以康復。試問如果一個人一點小病就吃藥打針,那現實的環境真的容納不下他,他應該天天待在無菌室裡,看著窗子外巴掌大的天空。也有的人說:“補藥無害,多多益善,有病治病,無病強身。”這是誤解,如人蔘、黨蔘、黃芪等滋補藥,如果濫用亂服同樣也可導致毒副作用。補藥濫用,無病照傷身。 中草藥合理用藥,不濫用,不貪多,要遵醫囑服用,只要善於辨證施治就能收到藥到病除的預期效果。西藥,西藥95%以上是有毒副作用的,即使能完全把病治好,毒副作用也無法避免,這個也是西藥為人所詬病的原因之一。雖然現在沒有什麼研究說中藥大部分也有毒副作用,但是我想,應該也是有一些,只是想對西藥要少得多,小得多。
篇2
【摘要】藥物濫用是全球範圍內面臨的重要問題,其中全球阿片類藥物濫用率第三。阿片類藥物在使用的得當的情況下,可以為許多受病痛折磨的患者減輕一定的痛苦,但是,如果沒有正確地使用阿片類藥物,也會產生一系列的不良反應,給患者帶來更大的痛苦。在面臨患者疼痛時,許多內科醫師或者健康工作者都主張使用止痛藥,但是,他們經常缺乏何時使用以及如何正確使用止痛藥的基本知識。雖然關於疼痛有效的治療方法的書籍和文章很多,但是關於阿片類藥物的合理使用的方面卻很少。
【正文】
阿片類藥物的簡單介紹 ***一***常用的阿片類物質:***、***、氫化***、美沙酮、哌替啶
***二***療效:阿片類藥物主要用於中到重度疼痛治療,例如癌痛。癌痛治療的臨床經驗表明,對一種阿片藥發生耐受時,換用另一種藥物可能在較低劑量時即達到理想的止痛作用,而副作用較小。阿片類鎮痛藥主要包括可待因、雙氫可待因、氫***酮、羥考酮、.美沙酮、***、***、哌替啶***度冷丁***和曲馬多等。反覆使用阿片類物質將引起機體耐受成癮,阿片類物質的成癮的症狀包括渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、噁心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發熱和失眠等。使用***類物質***如靜脈使用***有許多軀體後果,包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、敗血症、心內膜炎、肺炎和肺膿腫、血栓性靜脈炎及橫紋肌溶解,同時心理和社會損害也很明顯。
***三***不良反應
1、呼吸抑制
2、慢性阿片類藥物依賴性形成
3、長期使用阿片類藥物耐受性的產生
4、便祕
5、噁心、嘔吐
6、過度鎮靜
7、瘙癢
***四***幾種常見的不良反應的治療對策
1、噁心嘔吐的對策:所有用阿片類止痛藥的患者都應接受止吐劑治療,常用的治療方案如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每隔8小時使用賽克力嗪50毫克;或每隔6小時使用甲氧氯普胺10~20毫克。尚無證據表明上述治療方案何者為優。在阿片類止痛藥用量趨於穩定後,由阿片類止痛藥引起的噁心和嘔吐幾乎消失,此時如果患者仍然存在噁心症狀,則應查詢其他原因。
2、便祕的對策:臨床醫師應仔細分辨便祕的真正原因,逐一解決。通便藥物***主要是緩瀉劑***是合格的阿片類製劑止痛處方中的必要組成部分。我們必須在考慮使用緩瀉劑的同時選擇使用引起便祕風險較小的藥物。***透皮貼劑受體選擇性高,其胃腸道與中樞神經系統的藥
物分佈比例遠遠低於口服***的比例,其便祕的發生率遠遠低於口服緩釋***、口服緩釋羥考酮。因此,對發生便祕風險較高的癌症患者,可考慮選擇***透皮貼劑治療慢性癌痛。
3、呼吸抑制的對策:應對症處理並使用拮抗藥納洛酮,必要時採用氣管插管、機械通氣控制呼吸。
4、藥物依賴的對策:癌症患者的藥物濫用並不常見。耐受和依賴的存在以及對於耐受和依賴可能發生的恐懼,都不應該干擾阿片類止痛藥的正確應用,一旦患者不需要鎮痛藥而又未發生撤藥症狀,就可以停用阿片類止痛藥。
生活中我們也應該瞭解更多關於阿片類藥物的使用情況,避免濫用的發生。
五、WHO疼痛治療指南
世界衛生組織已經制定了關於疼痛治療及治療裝置的指南,建議採用循序漸進的方式***鎮痛三階梯***,包括三種鎮痛藥物,正是這三種藥物構成了疼痛治療的基石:
1、 非阿片類鎮痛藥,包括對乙醯氨基酚、阿司匹林及其他NASIDs***非甾體類抗炎藥***。應用非阿片類鎮痛藥有一定的封頂效應,因為隨著劑量的增加並不能緩解疼痛反而增加副作用。如果非阿片類藥物不能有效鎮痛,那麼第二階梯便開始應用了。
2、 弱阿片類藥物應用於輕中度疼痛。弱阿片類藥物有可待因、氫可酮、噴他佐辛、布托啡諾、地佐辛以及環丁甲羥氫***。其中一些藥物可與一種非阿片類鎮痛藥聯合用藥。如果疼痛仍持續或者疼痛加劇,第三階梯便可應用。
3、 強阿片類鎮痛藥只針對強烈疼痛。除了我們所熟知的經典藥物***,還有羥考酮、氫嗎、啡酮、脫氫***、美沙酮、左嗎喃、***及丁丙諾啡可以應用。
簡而言之,藥物疼痛治療,尤其使用阿片類藥物時,一下原則必須遵守:
◎三類主要的鎮痛藥***非阿片類藥物、阿片類藥物、聯合鎮痛藥物***
◎不同的疼痛形式,根據其利弊來選擇藥物。
◎考慮非藥物治療。
此外,應用阿片類藥物時,必須考慮一下因素:
◎對患者進行評估
◎擬定治療計劃
◎治療需徵得許可
◎告知患者要反覆會診
◎使用醫療記錄
◎遵循法律及規章制度
篇3
首先呢,抗生素是指由細菌、真菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類物質,如青黴素、灰黃黴素、阿黴素。半合成抗生素則是以微生物合成的抗生素為基礎,對其結構進行改進後所獲得的一類新的化合物。如:氨苄西林。那些完全由人工合成的對細菌或真菌有抑制或殺滅作用的物質,嚴格的說只能稱為抗菌藥或抗真菌藥,而不能稱為抗生素。如:喹諾酮類抗菌藥。
抗生素的不良反應
主要有以下幾方面:
1神經系統毒性反應氨基甙類損害第八對腦神經,引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青黴素G可致神經肌肉阻滯,表現為呼吸抑制。氯黴素、環絲氨酸引起精神病反應等。
2造血系統毒性反應氯黴素可引起再障性貧血;氯黴素、氨苄青黴素、鏈黴素等有時可引起粒細胞缺乏症。慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細胞減少。
3肝、腎毒性反應妥布黴素偶可致轉氨酶升高,多數頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、鹼性磷酸脂酶、血膽紅素值升高。四環素類、無味紅黴素類和抗腫瘤抗生素引起肝臟損害。多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。
4胃腸道反應口服抗生素後可引起胃部不適,如噁心、嘔吐、上腹飽脹及食慾減退等。四環素類和利福平偶可致胃潰瘍。
5抗生素可致菌群失調,引起維生素B族和K缺乏;可引起二重感染,如偽膜性腸炎、急性出血性腸炎、念珠菌感染等,林可黴素和氯林可黴素引起偽膜性腸炎最多見,其次是先鋒黴素Ⅳ和Ⅴ。
要使抗生素能夠得到安全用藥,首先要合理應用抗生素,而合理應用抗生素,主要是指在明確的指徵下,選用適宜的抗生素並採用適當的劑量與療程,以達到殺滅致病微生物和***或***控制感染的目的,同時又要防止各種不良反應的發生。 預防用藥的原則
①清潔手術 大致可分為甲、乙兩類。甲類如疝、乳房、甲狀腺、精索靜脈、大隱靜脈曲張等,原則上不用抗生素。如需使用,可術前0.5~1小時內或麻醉開始時使用一個劑量。介入治療術中有關抗生素應用亦可按此類處理。乙類如心臟、胸部、頭顱、骨、關節及有人工植入物的清潔手術,以第一線抗生素為主,儘量縮短抗生素的使用時間。糖尿病或免疫功能低下等情況行介入治療時可按此類處理。
②清潔但易受汙染的手術 清潔易汙染手術,如胃、腸、肺、婦科、耳鼻喉科、產科、口腔、頜面外科等手術以及開放性創傷,原則上手術當日使用抗生素,必要時可延長。如經陰道的子宮切除術,可預防用藥2~3天。
③汙染的手術 對膿瘍切除、化膿性膽管炎、腹部穿刺傷手術繼發性腹膜炎等已汙染的手術,從圍手術期起即按治療性使用抗生素原則用藥。
④圍手術期預防用藥的療程宜短 一般於術前1小時靜脈給藥。如所用藥物半衰期短,手術時間超過4小時,可於術中加用一次。術後按常規方法用藥,療程一般3天。
抗生素使用原則
1嚴格掌握適應症,凡屬可用可不用者儘量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,
還必須掌握藥物的不良反應,體內過程與療效關係。
2、發熱原因不明者不宜採用抗生素。
3、病毒性感染的疾病不用抗生素。
4、儘量避免抗生素的外用***如面板***。
5、嚴格控制預防用抗生素的範圍
個人認識
現在的家長最看不得孩子生病受罪,一感冒發燒就給他們大量地用最高階的抗生素,其實這隻會導致人體的耐藥性不斷增加,對身體沒有任何好處!針對目前很多抗生素在藥房裡可以隨便買到,許多市民聽憑廣告隨意購藥用藥的現象,同時目前廣東人因濫用抗生素造成的耐藥後果相當嚴重,我認為政府有必要加強管理,把抗生素的處方權交還給醫院醫生。此外我建議,不到萬不得已,不要使用抗生素,最好使用替代藥物。要避免被濫用抗生素,在生病的時候就去口啤好或者關係好的醫生所在的醫院去看病。這是我的觀點了。