普萘洛爾的不良反應

　　對於絕大部分的人來說普萘洛爾是非常陌生，很多人都不清楚什麼是普萘洛爾，更不要說了。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓，誘發及加重心力衰竭;

　　2.其他：加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患，精神抑鬱、乏力、低血糖、血脂升高。可見嗜睡、頭暈、失眠、噁心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，須注意。

　　3.長期大量使用可出現嚴重抑鬱，甚至有自殺企圖。

　　4.加劇降糖藥的降血糖作用，並掩蓋低血糖症狀。

　　普萘洛爾的禁忌症

　　***1***可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用於哮喘及過敏性鼻炎患者。

　　***2***禁用於竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓症患者。

　　***3***本品有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩的患者禁用。

　　普萘洛爾的注意事項

　　1.***1***過敏史;***2***充血性心力衰竭;***3***Ⅰ度房室傳導阻滯;***4***糖尿病;***5***肺氣腫或非過敏性支氣管炎;***6***肝功能不全;***7***甲狀腺功能低下;***8***雷諾綜合徵或其他周圍血管疾病;***9***腎功能減退;***10***麻醉或手術患者;***11***妊娠及哺乳期婦女。

　　2.老年人對普萘洛爾代謝與排洩能力低，應適當調節劑量。

　　3.藥物對檢驗值或診斷的影響：***1***可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三醯甘油、尿酸等增高;***2***可使血糖降低，糖尿病患者可能出現血糖增高;***3***腎功能不全時普萘洛爾的代謝產物可蓄積血中，干擾測定血清膽紅素的重氮反應，可出現假陽性。

　　4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。

　　5.在消化道出血情況下，服用普萘洛爾可能增加迴圈衰竭危險。

　　6.普萘洛爾可空腹服用，也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢，生物利用度增高。

　　7.用量必須強調個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同。

　　8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應，故應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。

　　9.少數患者長期用藥可出現心力衰竭，倘若出現可用洋地黃苷類和***或***利尿藥糾正，並逐漸遞減至停用。

　　10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此，長期用藥者撤藥須逐漸減量，同時應儘可能限制體力活動。

　　11.甲亢患者也不可驟停普萘洛爾，否則使甲亢症狀加重。因普萘洛爾可減弱心臟收縮，甲亢合併心功能不全者必須採用時，應合用強心藥。

　　12.外科手術前是否停藥尚有爭議，因為停藥可引起心絞痛和***或***高血壓反跳，其危險性可能比手術本身產生的心臟抑制大。普萘洛爾在術前應逐漸減量，但不要完全停藥，直到手術進行。

　　13.靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力。研究表明，在心肌梗死症狀發作幾小時內靜脈給藥效果優於口服。而心肌梗死後先靜脈給藥，然後改口服維持比單用其中一種方法更好。

　　14.用藥過量的處理：***1***心動過緩給阿托品或異丙腎上腺上腺上腺素，必要時安裝人工起搏器;***2***室性早搏給利多卡因或苯妥英鈉;***3***心力衰竭給氧、洋地黃苷類或利尿藥;***4***低血壓時輸液並給升壓藥;***5***抽搐給***或苯妥英鈉;***6***支氣管痙攣給異丙腎上腺上腺上腺素。