卡託普利片的不良反應

  卡託普利片可以用來治療高血壓和心理衰竭,是對患者很有用的藥物之一,那大家知道嗎?下面是小編為你整理的卡託普利片不良反應的相關內容,希望對你有用!

  

  1.較常見的有:

  ***1***皮疹,可能伴有瘙癢和發熱,常發生於治療4周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥後消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。

  ***2***心悸,心動過速,胸痛。

  ***3***咳嗽。

  ***4***味覺遲鈍。

  2.較少見的有:

  ***1***蛋白尿,常發生於治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合症,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。

  ***2***眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。

  ***3***血管性水腫,見於面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應予警惕。

  ***4***心率快而不齊。

  ***5***面部潮紅或蒼白。

  3.少見的有:

  白細胞與粒細胞減少,有發熱、寒戰,白細胞減少與劑量相關,治療開始後3~12周出現,以10~30天最顯著,停藥後持續2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。

  卡託普利片的禁忌

  對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

  卡託普利片的注意事項

  1.胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時服藥。

  2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

  3.下列情況慎用本品:

  ***1***自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。

  ***2***骨髓抑制。

  ***3***腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。

  ***4***血鉀過高。

  ***5***腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,並使本品瀦留。

  ***6***主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。

  ***7***嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

  4.用本品期間隨訪檢查:

  ***1***白細胞計數及分類計數,最初3個月每2週一次,此後定期檢查,有感染跡象時隨即檢查;

  ***2***尿蛋白檢查每月一次。

  5.腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。

  6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。

  7.用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。

  8.用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml。

  9、 本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

  卡託普利片的藥理毒理

  藥理:本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,並通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。

  毒理:尚無可靠參考文獻。