丙種球蛋白的適應症及禁忌症
丙種球蛋白預防傳染性肝炎,預防麻疹等病毒性疾病感染,治療先生性丙種球蛋白缺乏症,與抗生素合併使用,可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。下面跟著小編一起來看看。
丙種球蛋白的適應症
1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。
2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏症和免疫缺陷病
3、預防傳染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。
4、用於麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治
5、也可用於哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等內源性過敏性疾病。
6、與抗生素合併使用,可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。
7、川崎病,又稱面板粘膜淋巴結綜合徵,常見於兒童,丙種球蛋白是主要的治療藥物。
丙種球蛋白的禁忌症
1、對免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者。
2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏
丙種球蛋白的作用
預防麻疹:為預防發病或減輕症狀,可在與麻診患者接觸7日內按每體重注射0.05-0.15ml,或5歲以下兒童注射1.5-3.0ml,6歲以上兒童最大量不超過6ml。一次注射預防效果通常為2至4周。
預防傳染性肝炎:按每kg體重注射0.05-0.1ml,或兒童每次注射1.5-3ml,成人每次注射3ml。一次注射預防效果通常為1個月左右。
丙種球蛋白的注意事項
1.按球蛋白來源可分為兩種,一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白製劑,按蛋白質含量有10%、16%、16.5%等數種***國內製品濃度在10%以上***,其中丙種球蛋白佔95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白***人胎盤血丙種球蛋白***,即胎盤球蛋白,含蛋白質5%,其中丙種球蛋白佔90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應相應增大。
2.除專供靜注用的製劑外,一般製劑不可靜注。
3.注射大量時,可見區域性疼痛和暫時性體溫升高。
丙種球蛋白的副作用
1、過敏反應:丙種球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者輸入丙種球蛋白後可產生抗IgA的Ig抗體,當再次輸入丙種球蛋白時可產生過敏反應。
2、全身反應:注射丙種球蛋白可出現發熱、寒戰、皮疹、噁心、頭疼、胸悶等,多發生在輸注初期,速度過快易發生,亦可在輸注多日後發生,可能與Ⅲ型過敏反應有關。
3、神經系統副作用:常見有頭痛,與輸注速度過快有關。亦有丙種球蛋白引起無菌性腦膜炎的報道。
4、血液系統的副作用:由於丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少數可發生溶血***乙肝合併溶血性黃疸***。
5、腎臟的損害:可發生短暫的無症狀的血肌酐,尿素氮的升高,可能與丙種球蛋白中的新增劑對腎小管功能有影響。
6、病毒傳播:現有研究表明,丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV,但是是否傳播丙肝***丙肝能治癒嗎***尚不能確定。
7、其他:脫髮、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。
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