膽結石的最佳治療方法

　　膽囊結石主要見於成人，女性多於男性，40歲後發病率隨年齡增長而增高。結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。

　　病因

　　膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃腸吻合手術後、迴腸末段疾病和迴腸切除術後、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區的膽囊結石發病率相對較高，可能與飲食習慣有關。

　　治療

　　1.首選腹腔鏡膽囊切除治療

　　比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無症狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但下列情況應考慮行手術治療：

　　1結石直徑≥3cm;

　　2合併需要開腹的手術;

　　3伴有膽囊息肉>1cm;

　　4膽囊壁增厚;

　　5膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;

　　6兒童膽囊結石;

　　7合併糖尿病;

　　8有心肺功能障礙;

　　9邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;