手術室標本管理制度範文

　　為了規範手術室病理標本管理，避免各類差錯事故的發生，保證準確及時發出病歷報告，需要制定並實施相應的管理制度。小編今天為你整理了。

　　一

　　1、手術切下的標本必須***無論大小***都必須做病理檢查，不能隨意丟棄。

　　2、巡迴護士應認真核對患者姓名、住院號、標本名稱等，按要求備好標本袋，並在標本袋標籤上詳細註明科別、患者姓名、住院號及標本名稱等。

　　3、器械護士在臺上應將切下組織標本妥善放好，處理多個標本時，經醫師確認，巡迴護士核對後，及時裝進做好標記的標本袋中，以免混淆，術畢手術醫師給予家屬過目標本確認後集中裝到大標本袋內。

　　4、檢查無誤後由器械護士送至標本間，按標本袋上標籤將病理登記在標本登記本上並簽名，將組織標本浸泡於10%甲醛溶液中，立即將標本袋封口，將標本袋存放於標本櫃中。

　　5、手術室臨時儲存和送檢病理未經過病理科和醫院醫教部門許可，任何人不得擅自取走標本。

　　6、術中手術標本由洗手護士負責管理存放，無洗手護士由巡迴護士負責管理存放。

　　7、手術醫生術畢後回病房填寫病理申請單，由病房護士把申請單送到病理科。

　　8、病理科醫生每星期一上午帶上病理申請單到手術室收集標本，必須與手術室護士共同核對病理申請單、標本登記本，標本袋上的資訊一致，無誤後在標本登記本上雙簽名，由病理科醫生收走標本。

　　9、手術期間需要做細菌培養、抹片者應事先開好化驗單，標本取下後立即送檢。

　　二

　　1、手術切下的標本必須***無論大小***都必須做病理檢查，不能隨意丟棄。

　　2、術畢手術醫師應正確、詳細填寫病理申請單。

　　3、器械護士在臺上應將切下組織標本妥善放好，術畢與巡迴護士合作， 將標本放置於標本袋中，由巡迴護士詢問手術醫師後填寫標本袋標籤，包括：姓名、性別、科室、床號、住院號、標本名稱。

　　4、檢查無誤後由器械護士送至標本間，將組織標本浸入10%甲醛中，立即將標本袋封口。檢查標本袋完好不漏水，將標本袋與相對應的病理申請單共同放入容器內。器械護士按標本袋上標籤將病理登記在標本登記本上並簽名。

　　5、送檢護士在送標本時，清點無誤後送往病理科。病理科接收人核查，無誤後在標本登記本上簽名。

　　6、手術中需快速冰凍者，事先由手術科室根據手術填寫病理申請單，提前交到病理科，取下組織後立即送檢，結果由病理科通知。應由本臺手術的巡迴護士接聽病理科的通知結果。

　　7、手術期間需要做細菌培養、抹片者應事先開好化驗單，標本取下後立即送檢。

　　8、如有違反規定者，按性質、後果、責任到人，器械護士70%責任，巡迴護士30%責任。

　　三

　　1、凡在手術室內實施手術索取下的組織、器官或與患者疾病有關的物體、異物等均視為手術標本。

　　2、無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均應讓家屬看後並做好手術標本的登記，然後將其用10%福爾馬林液固定，派專人送到殯儀館燒燬。對無病理檢查價值的體內異物、內固定物等，讓病員家屬看後做好登記並按醫療廢棄物處理。

　　3、洗手護士負責術中妥善保管切下的標本，術後與手術醫生核對無誤後及使用10%福爾馬林液固定，放入標本存放櫃內並做好登記。

　　4、每日下午由手術室護士將標本登記，病理檢查單及標本袋上標籤逐一核對無誤後由病理科醫生進行核對並簽字，由病理科醫生取走。

　　5、術過程中需要做細菌培養、塗片者應事先開好化驗單並記賬，標本取下後應立即送檢。

　　6、手術標本需放入帶鎖的存放櫃內，家屬看標本時不可

　　2 帶出手術室，嚴禁有實習生、進修生或其他人代為固定、存放、代送標本，防止標本遺失。

　　7、切下的手術標本必須及時用10%福爾馬林液固定，必須按規定配置福爾馬林液，並註明配置時間和負責人。固定液不少於標本的5-10倍，防止標本風乾和腐敗現象發生。

　　8、術中做冰凍切片檢查時，手術標本必須立即乾燥送檢，嚴禁在標本袋內加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應用塑料袋裝好冰塊後放在冰凍切片標本週圍，防止標本腐敗。接聽診斷報告電話時，必須在接聽記錄本上記錄時間、對方姓名、報告結果、接電話人姓名。

看過的人還會看：