為什麼會流產怎麼回事
懷孕的時候,準媽媽需要了解很多孕期知識,流產就是其中一個,導致流產的原因較多,接下來就跟著小編一起去看看吧。
流產的原因:
1.遺傳基因缺陷
早期自然流產時,染色體異常的胚胎佔50%- 60%,多為染色體數目異常,其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產,極少數可能繼續發育成胎兒,但出生後也會發生某些功能異常或合併畸形。若已流產,妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質***如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等***和物理因素***如放射線、噪音及高溫等***,均可引起流產。
3.母體因素
***1***全身性疾病:妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒***單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等***通過胎盤進入胎兒血迴圈,使胎兒死亡而發生流產。此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流產。
***2***生殖器官疾病:孕婦因子宮畸形***如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等***、盆腔腫瘤***如子宮肌瘤等***,均可影響胎兒的生長髮育而導致流產。宮頸內口鬆弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流產。
***3***內分泌失調:甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。
***4***創傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。
4.胎盤內分泌功能不足
妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周後,胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而致流產。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係,這種關係使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。
流產的表現:
1.先兆流產指妊娠28周前,先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛.婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經週數相符,妊娠有希望繼續者。經休息及治療後,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續;若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。
2.難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來,此時陰道流血量增多,陣發性下腹痛加重或出現陰道流液***胎膜破裂***。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內,子宮大小與停經週數相符或略小。
3.不全流產指妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留於宮腔內,由難免流產發展而來。由於宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞於宮頸口或部分妊娠產物已排出於陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小於停經週數。
4.完全流產指妊娠產物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。 上述流產的臨床型別,即流產的發展過程。此外,流產有三種特殊情況。
***1***稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經週數小,質地不軟。未聞及胎心。
***2***習慣性流產指自然流產連續發生3次或以上者。近年國際上常用複發性自然流產取代習慣性流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後,常於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。
***3***流產感染:流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴充套件到盆腔、腹腔乃至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染。
流產怎麼辦:
***一***先兆流產應臥床休息,忌房事。必要時給予鎮靜劑、維生素E、黃體酮等。
***二***難免性流產和不完全性流產須及時清理宮腔。因失血過多致休克者應先糾正休克,同時清理宮腔,並給予宮縮劑止血。
***三***稽留性流產刮宮術前須查凝血功能試驗。若有異常,作適當處理後再行清宮術。術前術中作好輸液輸血準備,以防刮取粘連機化的胎盤時大失血,並及時給予宮縮劑。
***四***感染性流產必須先給抗生素數日,適時清理宮腔,以防炎症擴散。
***五***習慣性流產應力求查明原因,對因治療。孕前男女雙方應作全面查體和泌尿生殖器官的檢查,有條件時可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。
***六***早期妊娠流血應與葡萄胎、異位妊娠等鑑別,陰道內排出的組織塊應送病理學檢查。