肺結核表現以及診斷方法

　　典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。接下來小編帶大家瞭解一下肺結核的常見症狀有哪些吧。

　　肺結核的臨床症狀

　　一、全身症狀：

　　全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。

　　二、呼吸系統：

　　一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。

　　實驗室和其他檢查：

　　一、結核菌檢查

　　痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。

　　二、X線檢查

　　肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、範圍、性質、發展情況和效果作出診斷。

　　三、結核菌素試驗

　　陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。

　　陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。

　　A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。

　　B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。

　　C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。

　　D、其它如淋巴免疫系統缺陷***白血病、結節病***病人和老年人的結素反應也常為陰性。

　　肺結核的診斷方法

　　1，痰結核菌檢查***塗片檢查，顯微鏡觀察***

　　缺點：容易受汙染，容易受其他雜桿菌影響結果。

　　2，X線健康檢查 ***對肺部結核病灶成型陰影，炎性浸出的觀察***

　　缺點：對初感染，或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義;

　　3，臨床症狀 ***咳嗽血痰，發熱，盜汗等***

　　缺點：對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。

　　4，ppd***結核菌素實驗***

　　缺點：對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象

　　5，痰培養***觀察菌落成型***

　　缺點：耗費時間長，容易受汙染，容易受雜桿菌影響結果。

　　6，抗體診斷，即酶聯免疫法***ELISA，膠體金等方法***

　　缺點：價格貴，試劑不容易儲存，ELAISA操作複雜，膠體金準確率較低於ELAISA。

　　肺結核的傳染途徑

　　呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃後可引起感染,產生肺部原發病灶。

　　消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴的汙染牛型結核桿菌的牛奶或汙染人型桿菌的其它食物而得病,多產生在咽部或腸道原發病灶。

　　其他傳染:偶可通過破損的面板、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多於出生後不久發生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染後,是否發病,與受染菌的數量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養狀態、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易於受染髮病或使結核擴散和病情加重。