猝死的原因及四大特徵
猝死***Sudden death,SD***是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關於猝死的定義不盡相同,作者認為比較科學的是世界衛生組織***WHO***的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。”
從發病到死亡多長時間才能認定為猝死呢?具體的量化時間目前尚無公認的統一標準,分別有人認為其從發病至死亡的時間在1小時、6小時、12小時和24小時之內,有人認為也包括48小時之內的死亡者[1]。世界衛生組織認為的時間是6小時之內,但這僅是一家之言。目前公認的是發病1小時內死亡者多為心源性猝死。
1.病魔之首
猝死是最可怕的疾病。在人類所有的疾病中,就其突發性、緊急性、嚴重性、惡性程度和後果而言,無論是過去、現在還是將來,世界上沒有任何一種疾病能夠與猝死相比。
2.發病突然
猝死是患者猝然而死,無論是患者本人還是他***她***的家人及朋友,都將始料不及。有時發病後患者甚至無法留下一句話。這就是猝死為什麼是世界上最可怕的疾病的原因。
3.高發病率
絕大部分的猝死患者是死於心臟停搏***CA***,而心臟停搏的發病率非常高,美國心臟協會2013年6月在《迴圈》雜誌網站上發表的徒手心肺復甦***CPR***共識指出:心臟停搏是美國最致命的公共衛生問題之一,它導致的死亡超過大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、車禍、HIV、槍支案件和家庭火災致死人數的總和[2] 。我國每年有180萬人死於猝死,平均每分鐘有3~4人因猝死而死亡[3] 。
4.多發生在醫院外
絕大多數的猝死源於心搏驟停,國外文獻報道40%的心搏驟停沒有被發現或發生在睡眠中,70%~80%心搏驟停是發生在家裡[4] 。根據美國及我國資料,死於院外或家中者佔72%~80%[5] 。我國另有文獻報道,87.7%的猝死是發生在醫院外。在院外發病就意味著發病後患者無法及時得到醫療專業人員的急救,同時大眾的心肺復甦技能也十分匱乏。這就是猝死發生率如此之高的重要原因之一。
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