佝僂病要怎麼治療有哪些方法

　　佝僂病在嬰兒期較為常見，是由於維生素D缺乏引起體內鈣，磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。那麼，對於佝僂病要怎麼治療呢?接下來，小編就和大家分享佝僂病治療方法，希望對各位有幫助!

　　佝僂病病因

　　維生素D缺乏 ***45%***：

　　維生素D缺乏是本病發開門見山的主要原因。Vit D的來源有兩個途徑，一是同源性，由日光中波長296～310μm的紫外線，照射面板基底層內貯存的7-脫氫膽固醇***7-dehydrocholesterol***轉化為膽骨化醇***cholec alciferol***即維生素D3***VitD3***。另一途徑外源性，即攝入地食物中含VitD，如肝類含15～50IU/kg①，牛奶3～40IU/L，蛋黃25IU/個。但這些食物中VitD含量很少，不敷機體所需。麥角固醇經紫外線照射後可形成維生D2***骨化醇，Calciferol***。VD2與VD3皆可人工合成對人的作用相同。

　　紫外線照射不足***20%***：

　　紫外線照射不足也是VitD缺乏的主要原因，尤其是北方。紫外線照射面板，可獲就可獲得足夠VitD3。我國幅員遼闊，南北自然條件不同，尤以陽光日照時間長短不同，南方歸照時間長，佝僂病發病率低，北方日照時間短，發病較高。但日光中紫外線易被塵埃、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收。目前我國工業發展快、城市建築多，在某些地也帶來了空氣汙染，高樓大廈檔光，蟄居生活等，均能影響日光紫外線的照射。

　　生長過速***20%***：

　　所需VitD亦多。因此生長快的小兒容易發生佝僂病，早產兒體內鈣、磷儲備不足，生後又生長較快，如缺VitD，極易發生佝僂病 。

　　食物因素***5%***：

　　食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜，亦可導致佝僂病的發生。如人乳中鈣、磷比例適宜，其比例為2：1，易於吸收;而牛奶含鈣、磷雖多，但磷過高，吸收較差，故牛奶餵養兒的佝僂病發病率比人乳餵養兒為高。過多的穀類食物含有大量植酸，可與小腸中的鈣、磷結合形成不溶性植素鈣，不易吸收。

　　慢性病***5%***：

　　慢性呼吸道感染、胃腸道疾病和肝、胰、腎疾患均可影響VD及鈣、磷的代謝。

　　酸、鹼度不適宜，亦可影響腸對鈣、磷的吸收。一般以腸道pH較低時，鈣磷吸收較多。

　　佝僂病的西醫治療方法

　　1.維生素D治療

　　⑴輕度***初期***：每日口服維生素D製劑1000～2000IU或一次性口服VitD10萬～20萬IU。

　　⑵中度***激前期***：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20萬～30萬IU。

　　⑶重度***激期***每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30萬～40萬IU。

　　以上口服每日量持續1月，同時給以元素鈣200mg/日，如臨床及生化檢查未達預防療效，可適當延長投藥時間，再改為預防量。

　　2.突擊療法 重症激期患兒或合併其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒，可以進行VitD突擊療法。但均應由醫生指導，不可隨意濫用。

　　⑴口服法：每日服高濃度VitD***每丸5萬IU***連服1周後改為預防量。切不可長期及大量應用，尤其對後遺症者不用，有每日口服VitD2萬～4萬IU連續4周發生中毒者。

　　⑵注射法：用VitD2或VitD3製劑肌注15～20萬IU一次後改為預防量，儘可能避免重複注射以免中毒。

　　在突擊治療前，一般先口服10%氯化鈣3天，以防止低血鈣抽搐，有人認為突擊療法可迅速提高血清鈣，不必須先投鈣，但在臨床實踐中仍見有肌注大量VitD後發生驚厥的病例，對此，值得繼續研究。此外，對虛弱兒及痙攣素質者，需慎用突擊療法。

　　3.人工紫外線照射法。

　　4.矯形療法 3歲後的佝僂病骨畸形者，多為後遺症，不宜用VD製劑，應考慮矯形療法，對雞胸宜採取俯臥位及俯撐或引體向上的活動，加強胸部擴充套件。治療輕度“O”或“x”型腿時可按摩相應肌群，如“O”型腿按摩外側肌群，“x”型腿按摩內側肌群，可增強肌張力。游泳活動是最好的矯形方法。重度後遺症或影響生理及體形者，於青年期考慮外科矯形手術。

　　活動性佝僂病兒在治療期間應限制其坐、立、走等，以免加重脊術彎曲、“O”或“X”型畸形。