糖尿病如何形成的檢查和治療的方法有哪些

　　糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。那你知道是什麼原因促使糖尿病的形成嗎?下面就讓小編來告訴你糖尿病如何形成的吧。

　　糖尿病形成的原因

　　1、遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多型性關係最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2、環境因素

　　進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

　　臨床表現

　　1、多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

　　2、疲乏無力，肥胖

　　多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　糖尿病的檢查

　　1、血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

　　2、尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾***160～180毫克/分升***時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

　　3、尿酮體

　　酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

　　4、糖基化血紅蛋白***HbA1c***

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。

　　5、糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6、血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7、血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8、免疫指標

　　胰島細胞抗體***ICA***，胰島素自身抗體***IAA***和穀氨酸脫羧酶***GAD***抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9、尿白蛋白排洩量，放免或酶聯方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　糖尿病的治療

　　目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

　　***一***一般治療

　　1、教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

　　2、自我監測血糖

　　隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖***餐前***，血糖不穩定時要監測8次***三餐前、後、晚睡前和凌晨3：00***。強化治療時空腹血糖應控制在7、2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。